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冠心病是临床常见疾病，是心脏冠状动脉发生粥样硬化性病变后，引起血管腔部分或全部阻塞，造成该冠状动脉供血部分的心肌发生缺血、缺氧或坏死性病变。

（图片来源于网络，仅供参考）

在冠心病的治疗措施中，对于中重度冠脉病变患者，除生活方式调节、药物治疗外，冠脉血运重建是非常重要的治疗措施。

冠脉血运重建术包括：冠脉旁路移植术和经皮冠状动脉介入治疗技术。

目前临床应用最为广泛的是经皮冠状动脉介入治疗技术，这一技术可经桡动脉或股动脉途径，将指引导管送至中重度狭窄或闭塞病变的冠状动脉口，再将相应大小的球囊沿导引钢丝送到狭窄的节段，根据病变的特点用适当的压力和时间进行扩张，达到解除狭窄的目的。

然而，单纯以普通球囊扩张病变血管，术后发生冠状动脉急性闭塞和再狭窄的发生率比较高，目前以很少应用。现在临床应用广泛的是将不锈钢、镍钛合金或钴铬合金制成网状带有间隙的支架，再置入冠状动脉内重度狭窄的病变血管处，以支撑血管壁，维持血流通畅，可显著减少普通球囊扩张后的血管弹性回缩。

这一术式的主要弊端就是：需要在人体内植入异物，术后需要以两种抗血小板药物联合应用至少1年。

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如何才能既解决患者血管狭窄问题，

又能避免支架植入呢？

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（图片来源于网络，仅供参考）

随着医疗技术的快速发展，这一问题的解决逐步出现了曙光，药物球囊血管扩张术应运而生。

药物球囊血管扩张术，顾名思义，就是在普通球囊的表面加涂一层药物，目前主要为紫杉醇，该药物可迅速被吸收，且能持续抑制细胞生长，球囊成为药物的载体。

在先使用普通球囊充分扩张病变血管后，利用药物球囊运送药物至病变部位后，球囊充盈，使药物与血管内膜紧密贴合30-60秒，在药物在病变血管腔内释放完毕后，球囊撤出体外，体内不植入任何器械。

对于心血管医生来说，药物球囊血管扩张术是实现冠心病患者“介入无植入”治疗目标的重要方案。

此术式的主要优点是

避免了支架植入，并且术后仅需要以两种抗血小板药物联合应用3个月左右，在临床上已受到很多患者的欢迎。

但要注意的是，目前药物球囊血管扩张术仍有很多局限性，不是所有的病变都适合，并不能完全替代支架植入术。

药物球囊血管扩张术主要用于：小血管病变、部分分叉病变、支架内再狭窄病变，并且，对于操作过程有可能会出现血管撕裂、夹层等风险，此时仍需补救性植入支架。

因此，是否可以行药物球囊血管扩张术，仍建议通过专业医生根据冠脉影像学结果来选择具体的治疗方案。

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