每年的5月18日是血管健康日

旨在呼吁人们重视血管健康

警惕动脉粥样硬化斑块

从评估血管年龄

检测胆固醇开始

让血管更年轻

（图源网络）

今天我们就和大家聊聊

生活中常见的心血管疾病

冠心病

第十二期：得了冠心病，该怎么办

本期主讲专家：焦云根

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划重点来了。

01

冠心病是怎么回事？

冠心病又叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。它的病理机制是心脏的血管，也叫冠状动脉发生了动脉硬化，造成心脏血管的狭窄，导致心脏缺血、缺氧。它分为稳定型心绞痛和急性冠脉综合症。

稳定型心绞痛一般发作时间3-5分钟，几个月发一次。不稳定型心绞痛和心肌梗死，我们都叫它急性冠状动脉综合征。这种情况是因为在血管斑块的基础上，出现了斑块的破裂、出血，血管的闭塞，造成了持续性的胸痛。这时需要紧急处理，并对有些患者实施支架植入术。

02

女性绝经后容易得冠心病吗？

女性在绝经之前，发生冠心病的几率会偏少，跟男性的比例是1:4。因为女性有雌激素的保护，在绝经之前，她们血液内的雌激素水平比较高，可以保护血管。

但在绝经以后，女性血液里的雌激素水平急剧下降，这时她们得冠心病的机会和男子是一样的。因此，绝经后的女性，也要特别重视血压、血糖、血脂的情况，注意戒烟限酒，避免发生冠心病。

03

冠心病如何治疗？

药物治疗

比如使用抗血小板的药物，阿司匹林、氯吡格雷，使用他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀。

手术治疗

对于急性冠状动脉综合征的患者，我们需要实施冠脉造影检查。患者狭窄程度超过75%，我们需要实施支架治疗。当然有一部分病人，不能实施支架治疗，那么需要实施冠脉搭桥的治疗。

但是药物治疗是冠心病的基石，无论是支架植入术或者冠脉搭桥，药物治疗是不可或缺的。

04

冠心病手术是支架好还是搭桥好？

冠心病的手术有两种，一种是支架植入术，一种是冠脉搭桥术。支架植入术是微创手术，我们从股动脉（现在大多从桡动脉），把支架送到心脏撑开，这是个微创手术，它不需要大的手术。

那么冠脉搭桥术，就是从我们大腿上取根血管，把这个搭在主动脉跟病变的血管的远端，达到供血的程度。

对于选择支架植入术还是搭桥术，我们对急性冠状动脉患者有一个评分，如果大于33，建议患者接受冠脉搭桥术。

让我们养成健康的生活方式

让血管“畅通无阻”吧

—END—

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