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近日，医院骨科再次成功为一例91岁高龄的右股骨粗隆间骨折合并冠心病、脑梗塞、贫血患者实施右股骨粗隆间骨折闭合复位股骨近端抗旋转髓内钉内固定术（简称：PFNA内固定术）。经过术后精心的治疗与护理，患者现已转入康复医学科继续康复治疗。

　3月19日，91岁高龄的万奶奶在家行走的时候不慎摔倒在地，当即感到右髋部剧烈疼痛，且不能行走。医院急诊电话，随后收治骨一科治疗，经检查确诊：右股骨粗隆间粉碎性骨折。

术前拍片检查

然而万奶奶患有冠心病、腔隙性脑梗塞、贫血等老年基础病史，手术治疗非常棘手。

术前CT三维成像检查

为了手术能顺利开展，骨一科何大鹏主任通过医务科邀请心血管内科、麻醉科、呼吸与危重症医学科、重症医学科等启动围手术期管理专家团队进行会诊，拟定“右股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术”的手术方案，并制定了一套缜密的术前、术中、术后诊疗康复方案，完善术前准备。3月26日，在麻醉科、手术室团队的密切配合下，何大鹏主任、刘玉春、赵鑫医师为万奶奶成功实施手术，整个术程一气呵成，既缩短手术时间，也减少术中出血，有效降低手术给患者带来的伤害。

术前（围手术期管理团队专家协作讨论手术方案）

考虑到超高龄患者的基础疾病多，术后骨一科经过补液、营养、预防感染、康复指导等对症治疗和精心护理，最终再次成功打破“禁区”，得到了老太及家属的高度赞扬。

术后拍片

超高龄患者常被认为是手术的“禁区”，因为高龄导致各系统功能减弱而且往往合并多种基础疾病，手术风险非常高，对施术者是一大挑战。近年来我院骨科通过不断探索，并坚持多学科协作和围手术期管理，打破“禁区”，在超高龄患者的骨科手术上取得了不凡的成绩。这些超高龄患者都在我院成功接受手术，解除痛苦并重新站立起来回归生活。

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