冠心病的二级预防指过去有明确冠心病的患者，包括支架术后和搭桥术后的患者，为了稳定病情，所采取的药物和非药物干预，以延缓或阻止动脉硬化的进展，防止冠心病病情进展和心脏急性事件发生，改善预后。专家们总结为ABCDE五方面：
A：Anti-anginaltherapy如硝酸酯类与Aspirin（阿司匹林）抗血小板聚集
B：β受体阻滞剂（β-blocker）与控制血压（Bloodpressurecontrol）。
C：戒烟（Cigarettequitting）与降胆固醇（Choles-terol-lowering）。
D：合理饮食（Diet）与控制糖尿病（Diabetescontrol）。
E：运动（Exercise）与教育（Education）。
阿司匹林的作用是抗血小板聚集，降低血液粘稠度，防止冠心病病情进展和心脏急性事件发生，每天服75～毫克，习惯应用毫克，因胃病、哮喘和痛风等各种原因确实不能耐受或不适合应用者，改为波立维75mg每日一次。硝酸酯类常用单硝酸异山梨醇酯，减轻心脏负荷，从而降低心脏耗氧量，增加心脏血流量。
β受体阻滞剂应用短效或长效倍他乐克（美托洛尔），能减慢心率，抑制心肌收缩力，从而降低心脏耗氧量，也有抗心律失常作用，还有一定的降压作用，可以联合硝苯地平或缬沙坦等降压。
他汀类药物不仅有调脂作用，还有稳定斑块作用，不管血脂高或低，只要是冠心病而无禁忌均需应用调脂药，常用调脂药有：辛伐他汀、阿托伐他汀等。
控制膳食总热量，低脂、低胆固醇膳食，并限制蔗糖及含糖食物的摄入。提倡饮食清淡，多食新鲜蔬菜、瓜果和豆类及其它豆制品。不吸烟，不饮烈性酒，保持乐观的心态和轻松愉快的心情。
二甲双胍是2型糖尿病首选药，适用于无明显消瘦伴脂异常和（或）高血压的一线用药，理想目标使血糖控制在5-7mmol/L，必要时可以加用降餐后血糖药。
谨慎安排适宜的运动锻炼有助于促进侧支循环的发展，提高体力活动的耐受量而改善症状。根据自身情况、活动习惯、心脏功能来设定活动强度，循序渐进，合理安排工作及生活，有计划的、适当的运动锻炼。
对病人及其家属健康教育，普及有关冠心病的知识，重视冠心病药物治疗与非药物治疗，长期稳定病情，享受健康快乐生活！
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