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众所周知,冠脉支架置入术能有效解除心肌缺血,从而能减少心肌梗死的发生率和死亡率,同时具有创伤小,手术快,恢复快等优点。因此,冠脉支架置入术受到很多冠心病患者的青睐,并成为冠心病治疗重要的手段。很多人甚至觉得自己装了心脏支架后,就高枕无忧了。
其实,冠心病装了支架,并不代表疾病已经痊愈。据统计,发生过心肌梗死的患者,再次发生心梗的危险性比没有发生过心梗的人高3-5倍。①也就是说,冠心病患者是存在“复发”的可能的。
装完支架为什么还会复发呢?
冠心病是一个不断进展的过程,身体原有的血脂异常、血管内皮损害以及其他一些致病因子,不会因为安装了支架而发生变化。
小微给大家打个比方,有病变的血管好比堵塞有淤泥的管道,安装了支架以后,仅仅是把堵塞有淤泥的地方疏通了,但是管道里的水还是掺杂着泥沙,还是会有重新堵塞淤泥的可能。
另外,动脉粥样硬化是一种全身性病变,治疗了心脏一处血管,并不意味着全身其他血管不会出问题。尤其是对于一些存在多处动脉粥样斑块病变的患者来说,冠脉支架置入术只能解决部分斑块脱落造成的局部血管堵塞、局部血管狭窄问题,危险性仍然存在,并不能全面解除病变造成的威胁。
冠心病患者如果不注意精心呵护,“管道”会再次出现淤堵,这就是许多患者术后会再次出现狭窄、病情复发的原因。
因此,心脏支架术后出院绝对不是“高枕无忧”了,而是仍存在高复发风险。
怎么能预防冠心病的复发呢?
支架术后第一年是关键的“坎”,想要安全的通过这个“坎”,其实很简单,大家只需要做到以下“三个坚持”:
1、坚持长期规律服药
放入体内的支架确实能保障一段时间内这段血管不再狭窄,但同时也不可避免地对血管内皮有轻微损伤,损伤的内皮会沿着支架重新长起来。
此时,血小板又开始“做坏事”,一大群血小板会堆集在一起,在损伤的地方再次形成血栓,再次堵塞血管。为了防止血小板捣乱,就需要服用抗血小板药物来预防血栓形成,从而降低疾病复发的风险。
目前,主要的抗血小板药物有阿司匹林和氯吡格雷。
一般患者需要终身服用阿司匹林,至于氯吡格雷,医生会根据病人的情况联合使用,通常需要持续使用至少12个月或者更久。
此外,冠心病患者可能还要服用他汀类药物,这是一类是降脂药,对患冠心病患者而言,它的作用是稳定斑块,延缓动脉粥样硬化进展。
大家切记一条,一定不要擅自停药!
2、坚持定期复查
无论病情稳定与否,出院后定期复查决不可少!
通过定期复查,医生能及时了解患者病情的变化和治疗疗效,从而根据患者的个体情况进行专业指导,并调整用药种类和药量;
如果病情加重或复发,可以尽早发现和处理,以免延误病情,导致不良后果。
如何做到定期复查
按时:按医嘱定期、按时复诊;1年后复查周期可适当延长
定点:医院或负责的医生处;介入治疗一般会有专门的随访门诊。
一般来说,监控自己的血糖,血压值,是和冠心病治疗同步进行的,如果血糖血压值不正常,对于冠心病的术后恢复不好,甚至严重的会加剧复发。
3、坚持健康的生活方式
坚决摒弃一切不良的生活习惯。
首先,要绝对戒烟,研究早已证实吸烟会加速血小板凝集,引起心肌缺血,导致支架植入部位内膜再狭窄。
第二,饮食要“四低二高”低:低盐、低糖、低脂、低热量,高:高维生素、高纤维素;忌多吃高脂肪、高胆固醇、高盐、高糖食物,给血管营造一个干净的环境。
第三,忌饮食过多过饱,暴饮暴食,加重心脏负担。
第四,适量运动,循序渐进,以不疲劳为度(安全最高心率=-年龄),每次30分钟,散步、游泳、慢跑、太极拳都是不错的选择。
注意:避免剧烈运动,安全最重要哦!
最后小微再次提醒大家:支架术后并不是一劳永逸的,只有坚持合理饮食、科学锻炼、精心呵护,才能从容度过个“警戒期”,获得终生健康!
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