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简报

年第11期(总第期)

章丘区明水社区卫生服务中心

年11月30日

本期要目

u办公室:中心荣获“全国百强社区卫生服务中心”称号

u办公室：关节镜微创术+术后康复治疗膝关节大问题

u办公室：精准扶贫医疗先行

u护理部：举办全院业务学习讲座

u托养中心：顺利迎接济南市残联年终考核

u内科：扎针小窍门

u院内公示：章丘居民医保年1--11月份住院情况

u简讯

★院内要闻

11月9日，由国家卫生计生委、国家中医药管理局主办的第十二届“中国社区卫生服务发展论坛大会”在四川成都举行，会上公布了年全国百强社区卫生服务中心名单,山东省共有7家社区卫生服务中心入选，我中心荣获“全国百强社区卫生服务中心”称号。

近年来，明水街道办事处社区卫生服务中心在章丘区卫计局的正确指导和大力支持下，中心始终严格遵守社区卫生服务的公益性，认真落实国家基本药物制度，促进基本公共卫生服务均等化，不断构建便民、快捷的社区卫生服务体系。

一是发挥示范引领作用，推动社区卫生服务质量的不断提升。突出中医特色服务，设立独立中医药服务区域，充分发挥中医药特色的优势，运用中医药方法参与慢性病、传染病的防治及老年人、0-6岁儿童、孕产妇的保健指导。二是深化服务内涵，成立家庭医生服务团队，开展“家庭医生签约式服务”，贯彻执行国家基本药物制度，全部药物实行零差价销售。开展全方位健康教育活动，提高居民的预防保健能力。三是组建“医联体”，完善分级诊疗和双向转诊机制。医院签订了“医联体”协议，医院的优势，有效弥补中心在人员、技术以及设备等方面的不足。为辖区群众提供了便捷、高效、优质的医疗服务。

（办公室刘纳）

关节镜微创术+术后康复解决膝关节大问题

“膝盖疼了好多年，一蹲下就起不来，上个厕所都得要人扶，上个星期在二院做了关节镜微创手术，现在走路不疼了，也能自己上厕所了。”刘阿姨高兴地说。膝关节炎多发于中老年人，由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起。随着全民运动健身热潮的不断升温，年轻人患有膝关节骨性关节炎的越来越多，与运动有关的膝关节炎大多数是因为错误的运动方式和习惯造成的。近日，医院骨科与康复科联合，运用关节镜微创技术加术后康复为膝关节炎患者解除了病痛。

章丘二院康复科左传庆主任说，前期，医院派医院和北京强身运动医学院专门进修运动损伤的治疗，进修回院后，医院新进关节镜微创技术，制定出一套治疗关节损伤的新方案，轻度膝关节炎患者我们采用精确评估，结合中医适宜技术如针灸、正骨、关节松动、小针刀技术进行治疗，后期采用强身运动学院先进的运动康复技术，对错误的动作模式进行纠正，达到治疗效果快、不易复发的疗效；对于膝关节炎重度患者，运用关节镜微创技术进行关节腔内的清洗、治疗，术后进行专业运动康复，使患者恢复膝关节正常活动和功能。

随着内镜微创技术逐渐普及，关节镜手术已成为骨关节外科常规诊疗手段,关节镜微创手术是通过切开皮肤10毫米如“筷子”大小的小孔，将摄像头、手术器具伸入人体关节内，在显示器监视下，由医生操作，诊断和治疗各种关节疾病。

据二院骨科袭开春主任介绍，关节镜微创术有切口小、创伤小，痛苦小的优点，术后病人早期下地，一次关节镜术可同时治疗多种疾病，如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱壁切除术等。对于关节内游离体摘除，半月板损伤的修复及切除，骨性关节炎、风湿性关节炎、滑膜增生性关节炎的关节清理，缓解病人的关节疼痛，疗效显著。

关节镜微创技术加术后康复两者联合疗法，在解除膝关节炎疼痛的同时使患者最大程度地恢复膝关节的活动和功能，是治疗膝关节炎的最佳方法。章丘二医院，医院合作，成立专家团队，更好的为广大膝关节患者服务，实现专家定期坐诊，网络会诊及治疗。

（办公室刘纳）

精准扶贫医疗先行

----明水社区卫生服务中心扶贫工作侧记

“感谢政府和领导的关心，让这些失去生活自理能力的人有了生活保障，也给我们家属减轻了负担。”明水绣水村吴广新的父亲接过王炜院长递过来的补助金，紧握着王院长的手感动地说。近日，明水街道办事处社区卫生服务中心为26名符合标准的失能人员发放了失能护理补助，补助标准每人每月元，共计元，其实，这是章丘区贫困患者享受好政策的一个缩影。

明确扶贫对象积极落实政策

明水街道社区卫生服务中心服务人口6.7万，辖区47个村居，精准扶贫人员共人。根据《章丘区医疗精准扶贫实施方案（试行）》的通知要求，对扶贫对象中的15中病种开展帮扶。慢性病8种：高血压、2型糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺病、骨关节炎、肝病、消化道疾病；特殊病7种：恶性肿瘤、终末期肾病、器官移植排异、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、一次性治疗白内障、儿童先天性心脏病。明水社区卫生医院，印制了医疗扶贫明白纸发到每个人手中，逐一宣讲扶贫政策和救助服务项目，中心还聘请了医联体上级专家坐诊，对有需要的患者进行及时会诊，对有转诊需求的病人责任医生告知到医保科办理转诊手续。

精准扶贫查体建立完整档案

明水街道办事处社区卫生服务中心组建了精准扶贫查体团队，和卫生"大篷车"查体工作相结合，逐村进行查体，对自己能来参加查体的人员逐一进行登记、测身高、体重、腰围、测血压、视力、采血、心电图、腹部B超等检查项目。对行动不便的人员进行入户查体。体检完成后，村卫生室乡医将每个人的基本信息和体检结果全部录入公共卫生服务信息系统，并在个人健康档案上进行贫困标注。目前参加查体人数人，“特殊家庭”人员查体25人。

贫困患者看病费用政府兜底

在反馈查体结果的同时开展签约服务，确保为每一名贫困患者提供签约服务。对于行动不便，失能人员进行入户签约，共签约人。及时开展健康指导服务，宣传健康知识，发放慢性病常见病防治知识资料，提供咨询解释服务，精心为每位扶贫对象进行诊治，提供个性化诊疗方案，进行正确的生活方式指导。转诊到中心门诊进一步检查的，中心对医保报销后个人自付部分检查费用减免50%。住院病人费用全报销（医保报销后自付金额由街道办事处兜底)。对有康复需求的残疾人，进行康复能力评估。需要居家康复指导的，由康复医生指导乡村医生为患者提供居家康复服务。需住院康复治疗的，中心提供住院康复优惠政策，住院费用经居民基本医疗保险报销后个人自付费用超过元以上部分，中心予以减免。

慢性病患者基本用药全免费

为进一步强化医疗扶贫保障作用，减轻慢性病患者用药负担，自7月1日开始实施基本用药免费项目，高血压治疗基本药物为卡托普利、硝苯地平、复方利血平；糖尿病治疗基本药物为二甲双胍和格列本脲；冠心脏病治疗基本药物为硝酸异山梨酯、阿司匹林、辛伐他汀。脑卒中患者可根据致病原因选用以上药物。对已经确诊患者制定各病种的花名册。由公共卫生科每月按时下发到各村卫生室，委托乡村医生为慢病患者领取药物，领取人登记并签字。由乡医及时更新到电子档案的随访中。每月进行一次随机电话抽查药品领取情况。截止到目前共为人发放瓶慢病基本用药，共计17.9元。

精准扶贫医疗先行。明水社区卫生服务中心始终秉承“以病人为中心”的服务宗旨，勇担基本医疗和基本公共卫生服务职责，在加快自身发展的同时，坚持做好医疗扶贫惠民工作，在医疗扶贫路上不让任何人掉队。

（办公室刘纳）

举办全院业务学习讲座

11月30日下午，按照年初的护理工作培训计划，护理部组织全院护理人员进行第四季度业务学习讲座。本次讲座共有一线科室护士长、护士共80余人参加，由普外科韩梅护士长主讲，题目-----护理工作中的细节培养。

对于护士来说，服务的艺术不仅仅表现在优雅的举止，整洁的仪表，轻盈的动作，给人以美感，更重要的是能体现出我们护士对病人的真情实感和体贴入微的人性化护理，使病人的健康尽早恢复到最佳状态。

因此，细节不仅仅是行动和语言，其实还表现在一个眼神一个微笑，虽然都是微不足道的小事，有时病人甚至连看也没有看到，但是一旦被痛苦中的病人感受到，也许将终身难忘，也许正是护士的眼神让他鼓足了生存的勇气，正是护士的眼神让他看到了平等，让他感觉到了社会的和谐。平凡的护理工作正是靠着这一个个细节的注重而完成。

讲座中韩护士长结合自己十几年的护理管理经验，以及科室近年来管理中存在的问题制作了精美的PPT课件，课件的内容深入浅出，理论结合案例，详细为大家讲解了细节在护理工作中的体现以及重要性。例如晨间的交接班，有的人把它当成例行公事的交班和接班，不会做自我介绍，耐心倾听患者的要求，匆匆忙忙地进行交接，你说病人会对你满意吗？再如：肠梗阻病人灌肠，就我们目前的病房，卫生间非常有限，灌了肠的患者常常不能及时大便，痛苦不已。。。。。

课程的结尾韩护士长呼吁全体护理人员树立护理服务无小事的观念，切实为病人着想；护理服务无小事打造护理服务“0”投诉；对病人的要求我们做不到%的满意，但我们要做出%的努力。

讲座结束后，按照惯例，护理部进行了随堂测试，合格分90分，合格率%。

（护理部杜长清）

章丘区托养中心顺利迎接济南市残联年终考核

11月20日，济南残联孙君涛书记带领济南市残联教就处、康复处等领导一行20余人对区残疾人托养中心进行了全方位年终考核。

托养中心为年度济南市区首批志愿助残服务岗30个试点单位之一，一年来，中心围绕区残联创新项目“医养康结合---促进就业”部署积极开展工作，在去年的基础上增加了塑料编筐和毛线钩编两个技能项目。年度不定期开展志愿助残活动、社会融合活动、安心义卖活动数次。考核过程中，讲解人员详细向济南残联领导介绍了中心开展的各项创新工作，学员的基本情况以及中心下一步的工作打算，领导对中心共做给予了充分的肯定。

（托养中心杜长清）

扎针小窍门

作为一名护士，只有不断提高业务能力和技术水平，才能为病人提供更好的服务。前者需要我们日常工作中多看书多学习，而后者则需经历磨难及修炼才能练就一身真功夫。今天就和大家分享一下我的临床工作经验----扎针小窍门。

冬天天气寒冷，一些体寒的患者难免手脚冰凉，绑上止血带也不会明显的看出血管的走向，有的护士就会用拍打的方法找出血管，这种方法的确很好，但有些病人怕疼，于是我随机应变就想了另一种方法，就是让患者自己活动，张开手然后攥拳，如此反复，短短几秒钟，效果立杆见影。

还有一些患者的血管特别靠下，手背上寥寥无几，大部分血管靠近手指关节处，曲曲拐拐，那我就倒着扎，这招是在实习的时候跟着护士长学的，有些人反对这样扎针，我百思不得其解，于是百度问度娘，目前也没有明确的说法，既然没有任何不良反应，又能一针见血，何乐而不为呢？

我们每天面对的病人基本都已年过花甲，血管一点弹性都没有，那怎么办?正常人绑止血带是在穿刺点上方6厘米，针对这种特殊人群，我们就绑在10--15厘米之间，而且松止血带一定要轻、慢。如果过快过过猛很容易损伤血管导致穿刺失败。

不知道作为护士的你最怕给什么样的人扎针，我最害怕给肥胖的病人扎针，因为他们的血管是我们肉眼看不到的，只能用手去摸，用心去感受，消毒病人皮肤和自己摸血管的手指，再按压，轻柔、平行进针，血管较深、可适度增加角度，见回血后，再平行进针即可。

所谓磨刀不误砍柴工，找到好血管才是成功的希望，不能抱着试一试的态度，因为我们服务的对象是病人，我们要以减轻痛苦为目标，以优质护理为宗旨，真心对待每一位患者。（内科安玉）

简讯

11月28日，山财大星火助残志愿服务队4名志愿者到章丘区残疾人托养中心，开展助残服务活动，受到学员们的热情欢迎。

本周志愿服务活动内容主要是书写和绘画辅导，各位志愿者充分发挥自身特长，教给学员们基本的绘画知识，认识并学习书写简单的文字，以帮助学员们提高生活生存技能。

绘画课上，志愿者教给学员们学习画花、草等简笔画。有的学员跟不上动作要领，画起来比较吃力，志愿者们就一对一，半蹲在学员的身旁，轻轻抓着他们的手握着画笔一笔一画画出五颜六色的图案。

山财大星火助残志愿服务队已与区残疾人托养中心结成志愿服务对子，志愿者将结合自身专业特长，定期到托养中心，为学员们提供心理疏导、文化知识辅导、手工课等志愿服务，在活动中促进相互交流，提高学员们的社会交往能力，让他们更好的融入社会与人群，乐观自信、自立自强的生活。

（护理部杜长清）

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