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什么是冠心病

“冠心病”是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。

指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。

这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。

如果动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂，就会形成血栓，使整个血管血流完全中断，发生急性心肌梗死，甚至猝死。

冠心病的少见发病机制是冠状动脉痉挛（血管可以没有粥样硬化），产生变异性心绞痛，如果痉挛超过30分钟，也会导致急性心肌梗死（甚至猝死）。

冠心病的临床分型

临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型（缺血性心肌病）、猝死型五个类型。

其中最常见的是心绞痛型，最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。

冠心病的病因

冠状动脉粥样硬化的原因尚不完全清楚，可能是多种因素导致的结果，如：年龄和性别（45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性），家族史（父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病），血脂异常、高血压、尿糖病、吸烟、超重、肥胖、痛风、不运动等等。

冠心病的典型症状

冠心病疼痛的典型症状

●部位：胸骨后。

●放射：向下颌、左上肢、左肩。

●性质：压榨性、烧灼样。

●持续时间：1-5分，一般不超过15分。

●诱因：劳累、寒冷或饱餐。

●缓解方式：休息、立即舌下含急救药品。

冠心病的急救药品有哪些？怎么用？

冠心病发作不分时间、不分地点，也不管你身边有没有人、有没有药，因此，有此基础病的病人除了按时服药外，我们能做的就是在身上随身常备救心药品，以备不时之需。

这么重要的救心药品可不能随意准备，那么，我们都可以准备什么药呢？关键时刻如何使用呢？

硝酸甘油片

此药起效迅速，是治疗心绞痛的首选药物。

一旦发生了心绞痛的症状，要立即休息，同时要舌下含化1片硝酸甘油片，通常1-2分钟内心绞痛就可以缓解。如果含化硝酸甘油5分钟仍不缓解，可再含化1片硝酸甘油片直到疼痛缓解。如果15分钟含服3片硝酸甘油片后，还未缓解，应立即就医。

也可以在进行运动、大便等可能诱发冠心病发生的事情前5-10分钟，进行预防性用药。一般服用1片药品，能保持药效3小时。

注：硝酸甘油挥发性很强，所以对药品的储存条件是有要求的，一定要放在密闭、干燥的深色药瓶内，不可以直接放在透明玻璃瓶内或纸袋子里。也要远离热源，不要直接放在贴身衣物内，避免因为出汗及体温导致药品变质，失去作用。

亚硝酸异戊酯（亚硝戊酯）

此药起效快，维持时间短。

当心绞痛急性发作，且服用硝酸甘油无效时，可将此药（0.2毫升/支）移近鼻部吸入。

速效救心丸

此药行气活血、祛瘀，止痛，可增加冠脉血流量，缓解心绞痛。

一般每次服用4-6粒，每日3次，舌下含服。当急性发作时，可直接服用10-15粒，一般也可以在5分钟内缓解。

麝香保心丸

该药芳香温通，益气强心。可用于气滞血瘀所致的胸痹，症状为：心前区疼痛、固定不移；心肌缺血引起的心绞痛、心肌梗死等。

一般每次服用1-2丸，每日3次，也可以急性发作时服用。

复方丹参滴丸

此药活血化瘀、理气止痛，

可用于气滞血瘀所致的胸痹，症状为胸闷、心前区刺痛；

冠心病心绞痛有胸闷、心前区刺痛症状者。

一般每次服用10粒，每日3次，可口服或舌下含服。

注意

以上中成药需要根据患者病情及医生建议，选择适合自己的药品作为常备药品。

如果是初次发生了心绞痛，无论药物能否缓解，医院去就医，因为初次发生心绞痛，有发生心肌梗塞的危险性。

如何预防发生冠心病？

预防冠心病首先要从生活方式和饮食做起，主要目的是控制血压、血脂、血糖等，降低心脑血管疾病复发的风险。

1、起居有常。早睡早起，避免熬夜，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。

2、身心愉快。忌暴怒、惊恐、情绪激动。

3、控制饮食。控制膳食总热量，低脂，低胆固醇膳食，并限制蔗糖及含糖食物的摄入。提倡饮食清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类，多食富含维生素C（如新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白（豆类及其制品）的食物。少食多餐，晚餐量少，不宜喝浓茶、咖啡。尽量以植物油为食用油。

4、戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮

啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。

5、劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。

6、体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。

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