他汀类药物
仅靠改善生活方式便可降脂的冠心病患者少之又少，一般需要药物配合，低密度脂蛋白胆固醇才是心脑血管疾病的最危险因素，他汀类药物，如阿托伐他汀，辛伐他汀，氟伐他汀等，对降低低密度脂蛋白胆固醇效果最好。
如无禁忌证，即使入院时患者血脂无明显升高，启动并坚持使用他汀类药物。
高血脂具有遗传因素，如果您不幸是属于遗传决定了高血脂的人群，可能不可避免的需要吃药。其他药物★还有一些其它类型的降脂药物，例如烟酸，贝特类，这些药物都有一定的降脂作用。例如贝特类用于降低甘油三酯效果较好；烟酸用于提高高密度脂蛋白胆固醇效果较好。
★而这些药物降低低密度脂蛋白胆固醇作用远远不及他汀类，同时没有大规模临床试验证实它们能在降低血脂的同时减少心脑血管事件的发生，所以目前仅仅局限于一些特定人群。
★如使用他汀类药物没有达到目标值，或不能耐受他汀，可用依折麦布、胆酸螯合剂和（或）烟酸；降低非HDL-C的治疗选择：适度加大他汀类药物使用剂量，或加用烟酸或贝特类药物治疗。他汀类药物服用时要注意那些方面优势他汀类药物作为临床上最为主要的降脂药物，已经得到许多大规模临床研究证实，降脂疗效确切，同时能降低心血管事件，副作用少。目前得到大规模临床试验证据支持，疗效得到公认的就是他汀类药物。图市面上常见的他汀类药物的化学名，商品名，剂量，用法
作用原理与适应症★它是通过抑制体内胆固醇合成过程中一个重要的酶而起作用的，因为它抑制这种酶，导致胆固醇合成减少，同时低密度脂蛋白，极低密度脂蛋白浓度也减少。
它的作用靶点，就是总胆固醇和低密度脂蛋白这两个对血管影响最大的血脂成分，所谓擒贼先擒王，通过降低这两个危害最严重的血脂成分而达到保护血管的作用。
★他汀类降低总胆固醇和低密度脂蛋白作用明显，同时也降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白，所以，它的主要适应症是高胆固醇血症，高低密度脂蛋白血症，对轻中度甘油三酯升高也有一定作用。服用时间因为人体的胆固醇主要在夜间合成，他汀抑制相关酶在夜间活性最高，所以，他汀类药物也放在夜晚服用效果最佳，即夜晚要服一粒降低血脂的药物。若不便时，在一天内任何时间服用也可。尽量坚持服用，不要中断或漏服。降血脂药物需长期服用许多患者通过服用他汀类药物，血脂已经控制好了，便自行停，过了不久，血脂又升上来了，于是反反复复。可以肯定的说，对于一个高血脂的病人，如果停用降脂药物，血脂水平会逐渐升高到之前水平。目前绝大多数病人通过每天服用半片到一片他汀类药物就可以维持血脂正常，药物本身副作用极少，很少有病人不能耐受或出现肝肾功能损害需要停用，所以，尽量坚持服用。副作用及处理方式肌毒性和肝损害是他汀类药物主要副作用。肌病肌肉疾病可能算是他汀类药物最严重的不良反应，肌病得发生率和严重程度均与他汀的剂量呈正相关性，主要表现为肌痛或肌无力，伴有肌酸激酶（CK）升高至正常上限10倍以上，也可有发热和全身不适症状。肌病未能及时被发现，仍旧继续用药，则可能导致横纹肌溶解和急性肾功能衰竭。用药前应进行CK基础测定，出现症状后应每周随诊症状和CK。肝损害推荐在服用他汀类药物前进行肝酶检测，此后只有当临床上需要时才检测肝酶。虽然他汀类药物有肝酶异常的副反应，但是肝功能异常并不是他汀使用的禁忌症。可保护性药物的联合应用。
为预防或减轻副作用发生，可通过减量与间断应用；他汀类药物之间的转换应用；非他汀降脂药物的替换应用；他汀与降脂药物联合应用；保护性药物的联合应用等方式。
高血糖他汀（尤其是大剂量他汀）可引起患者血糖异常，表现为空腹血糖水平升高、糖化血红蛋白水平升高、新发糖尿病以及糖尿病血糖控制恶化等。想要了解更多??
