?广东医学百事通健康平台由医院的志愿者医师、医学专家为您提供医学与健康咨询服务，医生公益-导语冠心病是严重危害人类健康的常见病之一，对冠心病患者而言，通过有效的预防手段能够改善症状、防止病情进展、改善预后，有效减少冠心病的复发。医学百事通志愿者医师——医院心血管内科李景隆副主任医师专题讲解《冠心病的诊断与治疗》。
冠心病的二级防治包括两个ABCDE，只有坚持做好预防才能够有效针对病因进行治疗，有效降低复发率。
阿司匹林抗心绞痛治疗A阿司匹林(Aspirin)一般指长期服用阿司匹林(Aspirin)（如拜阿司匹林肠溶片），这类药物具有抗血小板凝集作用，可减少冠脉内血栓形成，一组数据显示，坚持服用阿司匹林20年，心脑血管意外的风险降低32%，而如果没有按时、按量服用，随意停药，心脏意外的风险增加三倍。抗心绞痛治疗(Anti-anginal）抗心绞痛药物是一类可减轻心脏工作负荷，降低心肌的需氧量，或能扩张冠状动脉，促进侧支循环形成，增加心肌供氧量，从而缓解心绞痛的药物。通过正确、合理地运用药物治疗心绞痛，不但能减轻发作时的疼痛，还能保护心脏，预防心绞痛心机梗死发作，防止冠心病病情恶化。
β受体阻滞剂治疗控制高血压Bβ受体阻滞剂(Beta-blocker)β受体阻滞剂（如美托洛尔、阿替洛尔等）除了能降血压、治疗劳力型心绞痛外，还是治疗慢性心衰的基础药物之一。若无禁忌症的心梗后患者使用β受体阻滞剂，可明显降低心梗复发率、改善心功能和减少猝死的发生。控制高血压(BloodPressure)控制高血压，对防治冠心病的重要性是众所周知的。一般来讲，血压控制在/80毫米汞柱以下，可减少冠心病的急性事件，并可减少高血压的并发症，如中风、肾功能损害和眼底病变等。控制血脂戒烟C控制血脂(Cholesterollowing)你知道吗？冠心病的罪魁祸首是胆固醇！胆固醇增高可通过饮食控制和服用降脂药来控制。降脂药又以他汀类药物（如阿托伐他汀钙片、氟伐他汀钠片等）最为常用，循证医学研究已经证实，他汀类药物不仅可以降胆固醇、稳定动脉粥样硬化斑块，还对预防冠脉支架及冠脉搭桥术后再狭窄都具有积极而重要意义。戒烟(Cigarettesquiting)吸烟是冠心病的独立危险因素之一，戒烟对冠心病患者有重大的意义，你知道吗？戒烟5年后，中风的危险性降到从不吸烟者水平；戒烟15年后，患冠心病的危险与从不吸烟者相似。死亡的总体危险度恢复到从不吸烟者水平。因此，任何时间戒烟都不算迟！控制饮食控制糖尿病D控制饮食(Dietcontrol)冠心病从某种意义上来说是没有管好嘴，吃出来的。每天进食过多富含胆固醇的食物如肥肉、动物内脏等，是促发冠心病的重要危险因素。因此，提倡冠心病患者清淡饮食，远离高胆固醇食物。控制糖尿病(Diabetes)控制糖尿病对冠心病患者很重要：糖尿病不仅是血糖增高，还会引起脂质紊乱。在同等条件下，糖尿病患者的冠心病患病率比血糖正常者要高出2—5倍。健康教育适当锻炼E健康教育(Education)冠心病患者应学会一些有关心绞痛、心肌梗死等急性冠脉事件的急救知识，如发生心绞痛时可舌下含服硝酸甘油等，别小看这些简单的措施，这可是可以大大减轻病情和降低死亡率的方法。适当锻炼(Exercise)冠心病患者可根据各自条件在专科医生指导下，适当参加体育锻炼，这样不仅可增强体质，也是减少冠心病再发的重要举措。“ABCDE”囊括了饮食，锻炼，用药，危险因素的综合手段来防治冠心病的复发，但患者服用药物还需注意“双有效”，即有效药物、有效剂量。吃吃停停，停停吃吃，是冠心病二级预防的禁忌，不但达不到效果，还可能更加危险。如果家中有患心脑血管疾病的亲人，那就要多监督他们按时有效地服药，注意饮食以及锻炼了~
李景隆，医学百事通志愿者医师。医院心血管内科副主任医师。擅长：1、心内科常见病诊治；2、冠心病的诊治，包括冠脉介入治疗；3、心律失常治疗：包括心电生理检查、射频消融术、起搏器植入等。
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