在很多人看来，冠心病总是突如其来，让人措手不及。其来时之凶猛让人望而生畏，不禁在诊查之前就已经心怀惴惴，是否一旦患上了冠心病就只能听天由命了呢？当然不是，随着医学技术的快速发展，医学专家对于排除冠心病的威胁已经拥有越来越多有效的方法控制。
诊查冠心病的方式有很多，其中，冠脉CT、冠脉造影是检查患者是否患上冠心病的主要方式。但为何在临床中，医生大多选择冠脉造影检查，却不是选择冠脉CT呢？下面，我们不妨医院专家怎么说：
冠脉CT是集“无创、快速、准确”的冠心病检查手段。这项技术的沿用可以说是很多患者、医生多年的愿望。比起介入冠状动脉造影，心脏CT的优点就是无创。
冠脉CT原理：冠脉CT主要是利用64排CT通过快速多层扫描和图象重建技术，生成超清精妙的冠状动脉图象，能基本了解冠脉病变部位及狭窄程度。
除了无创，与冠脉造影相比，冠脉CT对于测量冠脉钙化斑块负荷、了解冠脉管壁及冠脉外情况、检查先天性冠脉发育异常等也有优势。
但是，并非所有冠心病患者都适合冠脉CT的检查，其适宜人群包括：
1、有多重冠心病危险因素的人群。如中老年男性，绝经后的女性，长期吸烟史者，长期高血压、糖尿病、高脂血症病史者，长期生活方式不健康者，长期高负荷工作者等；
2、通过观察临床症状或接受其它检查（如心电图、超声、24小时动态心电图等），被怀疑有冠心病可能的人群。症状可表现为胸痛、胸闷、憋气、牙痛、左上臂不适等；
3、冠脉支架植入术后或搭桥术后复查的患者。
既然冠脉CT是无创的，是否冠心病只需做冠脉CT检查？
冠脉CT优势在于它的非创伤性，它不是手术，不需要局部麻醉，在门诊就可以完成检查。它对排除冠心病有帮助，冠脉CT没有发现冠脉狭窄，大概98%即使造影也没有问题，但它不能真实评价冠脉狭窄程度，尤其是冠脉狭窄超过70%。另外，冠脉CT具有先天不足，当冠状动脉严重钙化，会严重影响CT医生和心内科医生对冠脉真实狭窄程度的判断，而冠脉造影就完全没有这一短板。
诊断冠心病的“金标准”——冠状动脉造影
而作为诊断冠心病的“金标准”——冠状动脉造影，比冠脉CT准确、可靠。医院专家介绍，冠脉CT就像照片，而冠脉造影就是摄像，是动态的影像，除了可以评价冠脉狭窄部位、程度，还可以观察冠脉狭窄对血流的影响，甚至可以看到完全闭塞的血管远端是否有侧枝血管逆向供血。
作为只有检查手段的冠脉CT，并不能对冠心病病变患者进行第一时间的介入治疗，而冠脉造影却可以做到！这一优势大大减少了患者的住院时间。
冠脉造影，作为诊断冠心病的“金标准”，具有其它检查无可匹敌的“集诊断和治疗于一体”的优势。可以同期完成冠脉球囊扩张、支架植入术，使严重狭窄或闭塞的血管恢复通畅。
另外，冠脉造影对于冠心病临床上确定诊断、指导治疗和评价疗效有重要的意义：
（1）确定病变情况：当主要冠状动脉及其大分支管直径狭窄≥50%会影响血流储备，为临床意义的病变；当冠状动脉的左前降支（LAD）、回旋支（LCX）和右冠状动脉（RCA）病变狭窄≥70%、左主干病变狭窄≥50%，则被视为严重病变。
（2）确定病变类型：根据病变的狭窄程度、部位、长度、成角、偏心、钙化、溃疡、血栓、扩张性病变或动脉瘤、分支受累以及病变近段血管弯曲度确定病变类型。
（3）确定病变严重程度：根据病变的数量和分布确定冠心病严重的程度。
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