什么是冠心病(CAD)?
当给心脏供应血液和氧气的动脉狭窄时，就会发生冠心病。就像牙齿上会沉积牙菌斑一样，胆固醇和其他物质也可以沉积在动脉内壁上，导致动脉狭窄。这种沉积就叫斑块。有些人的血管狭窄会发展的非常严重，以至于减少器官的供血。如果发生在心脏，可能会进一步导致部分心肌死亡。冠心病是怎样发生的?当血管内的斑块破裂或裂开时，血液中的血小板(一种细胞)就会迅速粘附在一起，修复破损的斑块。这样就会在斑块的顶部形成血凝块——这种疾病就称为动脉粥样硬化血栓形成。如果血凝块完全堵塞动脉，或脱落后随血流堵塞较小动脉，就会产生严重后果。动脉粥样硬化血栓形成会导致病人在运动后、紧张时、甚至休息的时候出现胸痛(心绞痛)。动脉粥样硬化血栓形成甚至可能引发其它意外，如心脏病发作(心肌梗死)、卒中(中风)或行走后腿痛(也称作外周动脉疾病，PAD)。许多人在发生心肌梗死或心绞痛前都没有意识到他们有冠心病。不幸的是，无法预计下次动脉粥样硬化血栓形成会发生在身体的哪个部位。因此，遵照医生的建议，减低再次发生血栓栓塞事件的危险是很重要。
什么是心脏病发作?心脏病发作(或心肌梗死)发生在心脏的供血动脉全部或部分堵塞时。在90%以上的心肌梗死病例中，堵塞是由于冠状动脉壁上破裂的斑块顶部形成血凝块造成的(动脉栓塞)。如果您已经发生过心肌梗死，与其它没有发生过心肌梗死的人相比，将来发生卒中(中风)的风险要高3倍，再次发作心肌梗死的风险要高5倍。
心脏病发作(心肌梗死)的预警信号。持续胸部疼痛或一种压迫感，可能放射至左臂、下颌、颈部。这种疼痛常被描述成沉重感、绞痛或压榨痛。有些情况下病人可能不感觉疼痛，甚至到医生给他们作心电图(ECG)检查，都还没有意识到他们有心脏病。还有一种ECG检查不出来的心肌梗死，称为非Q波心梗，可以通过检测血液中的一种特殊蛋白质来诊断。有时心脏病发作也会引起:恶心或头晕、呼吸急促和呼吸困难心悸、出冷汗或面色苍白、不寻常的胸部、胃部或腹部疼痛。怎么才能降低心脏病发作的风险?许多因素都能使您面临心脏病发作的风险，如吸烟、超重、高血压和胆固醇。其他危险因素包括：家族史、体力活动少和压力。您应该多了解这些导致发生心肌梗死的因素及相关症状，这样可以降低您在未来发作心脏病的风险。您的医生也可以给您提供改善生活方式的信息，这对于您的健康有帮助。向医生详细咨询如何控制病情是很重要的。
动脉血栓形成事件意外无法预测。如果您不幸发生过心肌梗死或卒中(中风)等动脉血栓形成事件，那么您再次发生意外的风险非常高。不幸的是，很难预测下一次血栓形成事件会发生在身体的哪个部位。例如，如果您已经发生过心肌梗死，那么您再次发生心梗或卒中(中风)的风险都会升高。卒中(中风)也会导致再次发生卒中(中风)或心梗。如果您已经确诊患有外周动脉疾病，同样也有发生心肌梗死或卒中(中风)的风险。
（图片转载自网络）
策划：老袁
文章：心内一科
总编：璇儿
编辑：亚丽
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