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王大伯，65岁。有高血压病史6年，喜欢吸烟，一天10-20支不等，家住5楼。最近一周，上楼梯到5楼时会感到胸部不适，心前区闷痛，但过一会儿就消失了。

医院诊断为：冠心病、心绞痛。为了防止疾病加重，王大伯在家应注意哪些呢？

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戒烟

王大伯有吸烟嗜好，吸烟是冠心病主要危险因素。因为烟草中含有尼古丁等有害物质，这些物质可使血管收缩，加重心肌缺氧。因此，必须戒烟。

控制血压

王大伯有高血压病史，应嘱他遵医嘱服用降压药，定期测量血压，使血压控制在/80mmHg以内。

饮食指导

摄入蛋白质、低脂肪、低胆固醇、维生素与纤维素丰富的饮食，低盐，少量多餐，一天可以4餐，避免过饱，碳水化合物如米饭摄入不可太多，尤其是肥胖的患者。

高蛋白饮食：鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品。

避免高脂肪、高胆固醇食物：如蛋黄、肥肉、动物内脏、全脂牛奶、奶油、奶酪、黄油、油炸食物、鱼籽、鱼皮、蟹黄等。

饮食应清淡：钠盐的摄入量每天不超过6克，酱油也不可多用。

多吃新鲜的蔬菜、水果：因新鲜的蔬菜、水果中含有丰富的纤维素，可促进胃肠蠕动，降低胆固醇，预防便秘。黑木耳、洋葱、大蒜等有不同程度的降脂作用，也应鼓励病人多吃。水果以苹果、香蕉、梨等为宜，以保持大便通畅。

限制饮酒：禁饮烈性酒，可饮少量红葡萄酒，饮酒量应少于20g/天，相当于葡萄酒ml（2两）不饮浓茶及含咖啡的饮料，可以淡红茶、绿茶，有助于降低血脂。

活动指导

劳逸结合，不可过累，保持充足的睡眠，每日午睡30min，每天睡眠7-8小时。

适当锻炼身体，顺序渐进，根据身体状况选择有氧运动方式，如步行、慢跑、骑车、打太极拳等，每周至少3次，每次运动时间为30分钟左右，运动量以不引起心绞痛为宜。

运动心率不能超过-年龄；王大伯65岁，运动后心率应小于次/分。如果在运动中出现胸痛、气短等症，应立即停止活动；避免剧烈运动。王大伯住5楼，上楼梯时速度不能太快，必要时可在3楼先休息一下。

避免诱因

避免过度劳累，情绪激动，饱餐，寒冷刺激、用力排便等诱因心绞痛发作的因素。应保持良好的心态，乐观的情绪，改变易燥易怒性格。放缓工作节奏，电视节目应避免惊险片。冬天外出应戴帽子，注意保暖。

用药指导

嘱患者按医嘱服药，不可擅自停药或增减药量。（硝酸甘油、速效救心丸）

硝酸甘油应放在棕色瓶内避光、密封保存，药瓶开启后每6个月更换一次，以确保疗效。两种药物可交替使用。

在心绞痛发作时，硝酸甘油应先嚼后再压在舌下含服，这样有利于药物吸收，效果更好。用药数分钟后，若心绞痛不缓解，可隔5-10分钟后再服一次，如此重复2-3次。

患者要随身携带诊断信息纸，详细记录姓名、疾病诊断、用药情况、电话号码和家庭住址等信息。