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本期视频简介：观众朋友大家好，医院心外科景昊，我们今天来谈谈心外科治疗“冠状动脉粥样硬化性心脏病”的常规手术——冠状动脉搭桥术。
心脏就像人体内的发动机，是个往身体各部位“送血”的泵，它自身也需要血液供应来维持正常工作，冠状动脉就是给心脏供血的血管。如果冠状动脉发生痉挛、器质性狭窄或堵塞，就会引起心肌缺血甚至坏死，我们称之为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，简称“冠心病”，也称为“缺血性心脏病”。
临床上病人可以出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和猝死等表现。如果怀疑自己得了冠心病，不要随便吃药，医院，专业的科室就诊，大夫会给您开心电图、心脏超声、运动负荷试验、核素检查、心脏CT和冠脉造影等检查。
如果经冠脉造影，明确了诊断，有以下几种情况：
①确实有冠心病，但程度不严重，不需要内科放支架或外科搭桥手术，仅需要口服药物治疗并配合饮食调整和适当运动。
②病变程度到了仅仅靠吃药不能解决的地步，需要并且适合内科放入支架治疗。
③病变程度和范围到了不适合放支架的程度，必须外科搭桥手术。
所谓“搭桥”，是冠状动脉旁路移植术或冠状动脉搭桥手术的简称。就是取病人自身其他部位的血管，例如乳内动脉，大隐静脉或桡动脉等，做为“桥”材料，为心脏阻塞的血管相对应的区域开辟一条新的通道，跨越冠状动脉的狭窄部位，与远端血管吻合，使主动脉内富含氧和营养物质的血液绕过狭窄部位，达到远端血管，使狭窄远端缺血的心肌重新得到血液供应，从而解决了心肌缺血的问题。
冠状动脉搭桥手术，是目前国际上公认的外科治疗冠心病最有效、最可靠的方法，手术成功率在很多大的心脏中心可以达到99%以上。可以有效的缓解病人心绞痛，提高病人的活动能力，改善生活质量，并且减少心肌梗死、恶性心律失常和猝死的发生，延长病人的寿命。
简单地说，就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而达远端。整个手术过程包括麻醉准备时间，一般需要4～6个小时左右，手术期间病人处于全麻、睡眠状态，不会有任何不舒适的感觉。手术后病人会被送到监护室进行进一步治疗。在监护室，会有医护人员24小时全天候守护在您的身边，时刻观察您的病情变化。
搭桥手术对缓解心绞痛有“立竿见影”的效果。根据病人术前的情况不同，许多病人在接受冠状动脉搭桥手术后几天，便能下床活动，术后3～4个月，基本复原。
出院后仍然需要长期服药，针对冠心病的易患因素，例如吸烟、过量饮酒、肥胖、高血压、高血脂、高血糖等进行积极的治疗和控制，可以有效预防冠心病的进一步发展，避免心绞痛复发。如果能够做到积极治疗，绝大多数病人可以没有症状高质量的生活相当长的时间，甚至数十年。
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