今天是药店慧享陪伴你的第天

药店人都知道，高血脂、高血压、冠心病是三种常见的心血管疾病，使用的药品多为处方药，原则上讲，这类药品需要全部凭处方销售。对于这部分药品，咱们药店人不要轻易给顾客配药。如有顾客凭处方购药，那么就以调配处方为主。不过可以适当为顾客推荐一些保健品。下面就和药店慧享一起来学习常见心血管类疾病的常用药物，关联销售及注意事项吧！

[高血脂]

常用药物

1、以降低血总胆固醇和低密度脂蛋白为主者，首推他汀类，如，辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等。

2、以降低甘油三酯为主者，推荐非诺贝特和诺衡等。

关联销售

1、维生素C、E

对血脂代谢有一定作用。

2、卵磷脂

餐前服用，降低胆固醇。

3、胆碱及肌醇

参与脂肪代谢，防止肝内脂肪堆积。

4、辅酶Q10

改善血液循环。

5、深海鱼油

含有大量的不饱和脂肪酸。

6、大蒜素

降低胆固醇和血压。

7、蜂胶。

8、银杏胶囊。

注意事项

1、控制总摄入热能，低脂饮食，少吃富含胆固醇的食品，多食深海的冷水鱼类。

2、食用大量的水果、蔬菜、水溶性纤维有利于降低胆固醇。

3、尽量少喝咖啡、茶，并禁服含有咖啡因的药物。

4、戒烟，避免过度饮酒。

5、适当增加体力或文体活动，避免精神过度紧张。

[高血压]

常用药物

1、利尿剂

是应用最广的口服利尿降压药，如，双氢克尿噻、氯噻酮、速尿、氨苯喋啶。

2、β受体阻滞剂

柳胺苄心定是WHO推荐的降压药。如，醋丁酰心安。

3、钙拮抗剂

硝苯吡啶、异搏定、硫氮卓酮、尼群地平。

4、α受体阻滞剂

常用者有哌唑嗪。如，多沙唑嗪。

5、ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）

可以温和、持久地降压，同时对靶器官有很好的保护作用。如，贝那普利（洛汀新）巯甲丙脯酸、依那普利。

6、ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）

研究证明该类药物安全、有效，耐受性好，有心、脑、肾保护作用。如，缬沙坦（代文）。

7、中成药

如，牛黄降压丸、愈风宁心片、珍菊降压片、脑立清丸、还精煎、松龄血脉康、降压冲剂、稳压胶囊。

关联销售

1、钙及镁

缺乏钙，被认为与高血压有关。

2、VC、VE

减少血块产生几率，改善心脏功能。

3、卵磷脂

乳化脂肪、改善组织功能及降低血压。

注意事项

1、高血压的治疗是终生的，即使血压控制在了理想的范围内，降压治疗也不可停止。要采用“阶梯式”的药物治疗，即血压控制不好的情况下，逐步加量或替换新的药物。

2、患了高血压后，如果靠限制饮食（少盐、多纤维）、减肥、戒断烟酒和增强锻炼等方式还没能有效的控制血压，那就需要药物治疗了。

[冠心病]

常用药物

1、硝酸酯制剂

主要包括硝酸甘油、消心痛、５-单硝酸山梨醇、长效硝酸甘油制剂等。

2、肾上腺素能β受体阻滞剂（β阻滞剂）

常用的制剂有普萘洛尔、氧烯洛尔、烯丙洛尔、吲哚洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、纳多洛尔。

3、钙通道阻滞剂

常用制剂有维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓、尼卡地平等。

4、抗血小板药物

如，阿司匹林、双嘧达莫等。

5、调整血脂药物

如，烟酸、普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等。

6、溶血栓药物

如，华法令、肝素、尿激酶、链激酶等。

7、中药

以活血和化瘀为主。如，苏合香丸、苏冰滴丸、冠心苏合丸、保心丸、麝香保心丸、生脉饮、冠心生脉口服液、血府逐瘀口服液、活心丸（又称九龙丹）、益心丸、心灵丸、滋心阴口服液、舒心口服液、心通口服液等。

关联销售

1、卵磷脂

可以协助除去肝及血液中的脂肪。

2、银杏萃取物

对血液循环、大脑功能、脑循环及末梢循环可起到充氧作用，也可改善葡萄糖的利用。

3、辅酶Q10

可以改善心肌的氧合作用。

4、硒和铜

科学证明，心脏病与缺乏硒和铜有关。

5、钙和镁

对维持心律和血压正常有帮助。

6、维生素A、B、C、E族等

抗氧和抗老化，营养心肌。如，21金维他，施尔康、善存等。

7、中药材

丹参、红花、川芎、蒲黄、郁金、伏牛花、人参、银杏、山楂、蒲公英、茴香、蛇麻草、山梗菜、红苜蓿等。

注意事项

1、减肥，做些适量运动。

2、保持情绪稳定，避免紧张压力。

3、坚持服药，采取高纤维、低盐饮食。

4、勿喝酒及咖啡，不吸香烟。

拓展学习

1、《冠心病的表现症状，专业联合用药及注意事项》

2、《药店专业学习卵磷脂的适用病症及专业联合用药》

3、《心脑血管病的表现症状，专业联合用药及注意事项》

4、《为什么每天都吃素，还是得了高血脂呢？赶紧来看看吧》

5、《药店专业学习高血压用药误区，用药原则及具体用药方案》

6、《药店专业学习辅酶Q10作用功效，适用人群用药搭配及注意事项》

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