点击上方蓝字“北京参考”一起玩耍

　　提到冠心病，许多人并不陌生。作为一种常见病、多发病，近年来冠心病的发病率和死亡率不断上升，容易导致患者出现心肌梗死，甚至引发猝死。但许多患者对这类疾病缺乏了解，不能及时干预，面对手术一知半解，导致病情拖延加重。本期名医访谈邀请中医院成人外科中心副主任、53B病区主任凤玮谈一谈冠心病防控那些事儿。

有病早诊留意冠心病早期苗头

　　冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。中国的冠心病发病率不容乐观。

　　《欧洲心脏杂志》刊载的中国学者的研究调查数据显示，——年间，我国居民因冠心病导致的死亡明显增加，而农村地区的冠心病死亡率增速明显超过城市。

　　凤玮告诉记者，近年来通过临床观察发现，冠心病患者的发病群体在持续增长，而且呈现年轻化趋势。

　　那么，冠心病早期有没有一些征兆呢?患者如何及时发现呢?

　　频繁出现胸闷、心悸、呼吸困难，胸骨后或心前区闷痛、胃疼、肩背部疼痛、牙疼、咽部紧缩感等都有可能是冠心病的早期表现，公众需要多留心，当然还需要医生结合临床资料、实验室检查、冠脉造影，通过进一步检查来确诊疾病。

　　“有上述症状不一定是冠心病，但是也给人们提醒，注意早期检查，尽早确诊。”凤玮提示，如果患者出现上面所述的多种症状表现，医院检查，防范冠心病引发严重后果。

　　值得注意的是，一旦确诊冠心病，患者也不要惊慌失措。现在的医学手段治疗冠心病有多种方法，患医院就诊，得到相应的治疗。

理性对待搭桥手术后期维护勿大意

　　针对冠心病的心脏搭桥手术，凤玮也给出了自己的建议。患者如果经冠脉造影明确诊断，有以下四种情况：

　　第一，确实有冠心病，但程度不严重，不需要内科放支架或外科搭桥手术，仅需要口服药物治疗并配合饮食调整和适当运动。第二，病变程度到了仅仅靠吃药不能解决的地步，需要并且适合内科放入支架治疗。第三，病变程度和范围到了不适合放支架的程度，必须外科搭桥手术。第四，病变程度和范围适合内外科协作，外科微创搭一根主要的且远期通畅率高的动脉桥，内科大夫在其他病变血管放入支架，共同完成治疗，我们称之为杂交手术。

　　一些患者对于搭桥手术的效果存在疑虑：桥血管能够维持几年呢?专家指出，严格意义上来讲，搭桥手术是对症治疗，通过改善心肌血液供应，进而达到改善心脏功能、提高患者生活质量及延长寿命的目的。桥血管的寿命受多种因素的影响。

　　“如果先天血管质量差，往往会影响心脏搭桥的术后效果;但更重要的是后天因素，患者不注意控制血脂、血糖、血压，不按时服药，不注意清淡饮食肯定会影响到桥血管寿命。”凤玮认为，术后保持良好的生活习惯，做好后期维护非常重要。最后，还要说明一点，不是桥血管堵塞就一定出问题，很多情况下，部分桥血管堵塞不会出现明显症状。

秋冬进入高发期及早防范是关键

　　冠心病的防控应该做到关口前移，像高血脂、高血压、糖尿病等都属于高危人群，对这些疾病进行早期预防和治疗，冠心病的发病率自然就会减少。因此，市民需要从生活习惯改变入手。

　　秋冬季是冠心病的高发期，冠心病患者在冬天应随时注意天气变化，及时增添衣物。外出时最好戴口罩，并避免迎风疾走。在室内时，应避免将门窗开得过大，以防冷空气刺激诱发心绞痛和心肌梗死。

　　另外，坚持服药的重要性不容忽视。冠心病的治疗是长期性的，短期的症状缓解并不代表疾病被根治，动脉粥样硬化和血管狭窄依旧存在。一旦放松警惕，停止服药，动脉粥样硬化会继续发展，疾病就会卷土重来，甚至发生严重的心脏疾病。

　　凤玮提醒高危人群，吸烟、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等冠心病高危人群尤其要注意养成良好的生活习惯，同时，适当放松、减轻压力，保持愉悦的心情对于疾病的防范也有益处。总之，未病先防、有病早诊是基本的健康理念，市民应该







































北京白癜风的治疗
北京白殿疯医院挂号