冠心病是狭窄性冠状动脉引起的心肌缺氧缺血性心脏病。药物治疗是冠心病二级预防的主要内容，直接关系到病情是否能够稳定控制，改善生活质量，能否减少或避免出现心肌梗死、猝死等严重危险，今天我们就一起盘点冠心病的常用药物。
1、β受体阻滞剂（比如：美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、阿罗洛尔、拉贝洛尔）
1）β受体阻滞剂的使用剂量应个体化，由较小剂量开始。
2）周围动脉病及严重抑郁是使用β受体阻滞剂的相对禁忌证。
3）慢性肺源性心脏病患者可谨慎使用高度选择性β1受体阻滞剂。
4）无固定狭窄的冠状动脉痉挛造成的缺血，如变异性心绞痛，不宜使用β受体阻滞剂。
2、 酯类药物（比如： ）
1）长效 酯类药物不适宜治疗心绞痛急性发作，而适宜心绞痛的慢性长期治疗。
2）严重主动脉瓣狭窄或肥厚型梗阻性心肌病引起的心绞痛和严重的主动脉瓣狭窄患者，不宜使用 酯类药物。
3、钙离子拮抗剂（CCB）（地尔硫卓、维拉帕米、氨氯地平、非洛地平）
非 吡啶类CCB和β受体阻滞剂的联用能使传导阻滞和心肌收缩力的減弱更明显，需特别警惕老年人、已有心动过缓或左心室功能不良患者应避免两药联用。
1、阿司匹林
1）阿司匹林的 剂量范围为75～mg／天（常用剂量为mg／天）。
2）其主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏。
3）不能耐受阿司匹林的患者可改用氯此格雷作为替代治疗。
2、氯此格雷
1）常用维持剂量为75mg，每日1次口服。
2）对无高危因素的稳定型心绞痛及接受溶栓药物治疗的患者应作为优先选择，包括择期PCI患者。
3、替格瑞洛
1）该药不需经肝脏代谢。
2）主要用于支架置入术后、有氯此格雷禁忌证或氯吡格雷抵抗的患者
3）既往有脑出血病史的患者禁用。
4、他汀类药物
目前的强效他汀类药物治疗并联合其他非他汀类调脂药物（依折麦布等）可以使多数患者胆固醇达标。
5、血管紧张素抑制剂（ACEI）
稳定型心绞痛合并糖尿病、心力衰竭或左心室收缩功能不全的高危冠心病患者均应使用ACEI。
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