冠心病（CHD）在中医学中属于胸痹、心痛、真心痛、心悸等范畴。其中，中医临床数据显示，“痰”和“瘀”相关的证候以痰瘀互结证最为多见。中医常说的“痰浊”，就是西医血管内皮损伤，脂质沉积的表现；中医“血瘀”在西医表现为内皮细胞损伤，易引起血液的高凝，血小板聚集。这些与中医“痰、瘀”等有形之邪，交互错杂，堵塞脉道，致气血运行不畅的理论是相符的，是冠心病大多数的发病原因。

痰瘀互结证病因病机

因痰致瘀，痰瘀互结理论

“痰”是病理产物，主要原因是饮食失衡，脾胃虚弱，导致血脂代谢失调，体内形成“痰浊”。痰湿结合，侵入心脉，导致血管损伤，血液停滞，从而痰瘀互结形成。这种痰瘀凝块就是西医常说的冠状动脉斑块。临床观察表明，痰与血混合，形成痰瘀互结的起始阶段，血中冠状动脉斑块会损伤血管，血小板聚集后，斑块日久越坚，因此，“痰瘀痹阻证”出现。

2.阴阳气虚，痰瘀互结理论

心阳虚与心阴虚作为始发病机，致体内阴阳气血津液失调，痰浊、瘀血产生，从而形成痰瘀互结的病理状态。中医强调“心气不足，无力行血而致血瘀；气阳亏虚，虚寒内生，祛湿能力不足，凝聚成痰，进而发展为痰瘀互结。”从西医的角度分析就是心脏缺血缺氧，导致心功能不全，心脏射血分数降低；血脂代谢紊乱，脂质斑块沉积，造成血管狭窄、堵塞。

3.情志失调，肝失疏泄，气血运行不畅

中医认为怒则伤肝，肝失疏泄，气机失调，肝郁日久化热，炼津液成痰，痹阻心脉，心脉气血运行不畅，最终形成痰瘀互结征象。在西医方面也有研究表明不良情绪在冠心病中出现比例达到92%以上。情志因素与内皮功能的有关，悲忧、惊恐、紧张可导致内皮功能受损，因此认为，不良的情绪是冠心病的重要致病因素。

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