冠心病,在现代医学中被称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种由于冠状动脉发生粥样硬化病变,导致血管腔狭窄或闭塞,进而引发心肌缺血、缺氧甚至坏死的心脏疾病。
中医强调冠心病的发病过程是正邪相争、体质偏颇、脏腑功能失调等多种因素相互作用的结果,以本虚标实为其基本病机,即心气、心血、心阴、心阳的亏虚为本,痰浊、瘀血、气滞、寒凝等病理产物阻滞心脉为标。
分享一则临床中治疗冠心病的病例,患者李先生,男,65岁,因反复发作性胸闷、医院检查,西医诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,即冠心病,表现为稳定型心绞痛,中医辨证属气虚血瘀型。
患者述近期劳累后胸闷憋痛加重,伴有短气乏力,面色萎黄,舌质暗淡,有瘀斑,脉象细涩。既往无特殊疾病史,但有长期工作压力大、休息不足的生活习惯。
根据患者的临床表现,结合舌脉,中医诊断为胸痹,病机以气虚无力推动血液运行,兼夹瘀血内阻,符合气虚血瘀型冠心病心绞痛的特点。
采用桃红四物汤加减治疗:当归、熟地黄、川芎、白芍(四物汤原有药物,以养血和血);加入桃仁、红花(增强活血化瘀之力);并配伍黄芪、党参等补气药物,以益气活血,改善气虚症状
患者连续服用约两月余,同时配合生活方式调整,如低盐低脂饮食,适当运动锻炼,保持良好心态,并按医嘱定期复查血脂、血压及心电图等指标。
复诊患者反馈胸闷胸痛症状明显减轻,体力有所恢复,面色较前红润,舌上瘀斑淡化,脉象较前流畅。复查结果显示冠心病病情趋于稳定,生活质量显著提高。
在针对气虚血瘀型冠心病心绞痛患者时,桃红四物汤通过活血化瘀、养血补气的作用机制,可作为辅助治疗手段取得一定的临床疗效。
我是中医贾钰华医生,40多年临床经验,如果你也有高血压、高血脂、动脉粥样硬化、冠心病、心律失常、早搏、颈动脉斑块等心脑血管方面的困扰,不妨和我说说,相信我能帮到你。