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医院找华子，说要检查心脏。华子想知道。平时他身体很好。为什么他突然要做心脏检查？高说他单位前几天开了一个趣味运动会。结果他的一个同事带着两袋10斤的大米跑了50米后倒地猝死。医生说是急性心肌梗塞。高说，他的同事还不到50岁，猝死对他打击很大，所以心里感到不安。

高告诉花子，他们单位每年都会组织体检，但是心电图没有问题。为什么他的同事会突然心肌梗塞去世？他还在新闻上看到那些公司老板、医生、警察、名人等等。年纪轻轻就全部死于心肌梗塞。按理说这些人会定期体检。他们如何预防心肌梗塞？那么年度经验有什么用呢？预防心梗应该检查什么？

第一，体检不能预防心梗

花子告诉老高，单位组织的体检是评估人的整体健康状况，并没有特别的针对性。体检会告诉你血压血脂血糖有没有异常，而正常的体检项目是查不出这些异常导致的冠状动脉病变的。心电图可以看出心脏的电传导是否正常，彩色多普勒可以看出心脏的形态(瓣膜、心房、心室等。)变了。但是引起心肌梗死的是冠状动脉疾病，普通检查是看不出来的。

二、冠心病的“金标准”

关于如何检测冠心病，医院心内科的专家。心内科专家表示，诊断冠心病的“金标准”是冠状动脉CT血管造影，但心电图、彩色多普勒超声、24小时动态心电图等其他检查均无效。

但是冠状动脉CT血管造影需要注射造影剂，可能会引起不良反应，并且需要进行放射，检查的价格也很贵。所以医生会根据患者的情况严格判断这个检查是否有必要，不会随意去做。也就是说，冠状动脉CT血管造影只有在患者有相应适应症的情况下才能做，所以冠状动脉CT血管造影并不包含在正常的体检项目中。

第三，检查只能诊断不能预防。

高告诉华子，只要能防止心梗，他就做冠状动脉CT血管造影。他不怕花钱，也不担心放射性。但华子告诉他，那些导致猝死的急性心肌梗死，真正的原因是不稳定斑块破裂，释放不溶性内容物形成血栓，与冠状动脉狭窄程度关系不大。

以现在的医疗技术，只能诊断冠心病，判断冠状动脉狭窄程度，而无法识别血管内斑块是否不稳定，何时容易破裂，因此无法预防何时会发生急性心肌梗死。

四、如何预防急性心肌梗死？

预防心梗，首先要判断自己是不是心梗的高危人群。男性年龄大于40岁，女性绝经后。如果有高血压、高血脂、肥胖、打鼾严重、压力大、熬夜、吸烟饮酒、生活方式极不规律、心肌梗死家族史等因素。你要当心急性心肌梗塞。

心梗在发作前都会有或多或少的先兆，最典型的就是胸痛。胸痛的范围可从横膈膜(肋骨下缘左右)到下颌，也就是说，胸、背、肩、颈、下颌等部位会出现无缘无故的疼痛；有些疼痛是非典型的，仅表现为胸闷或喉紧，也可能表现为牙痛或手指疼痛。高危人群通常需要多注意身体的异常症状，一旦发生及时就医。

归根结底，体检不能预防心肌梗死。预防心梗最可靠的方法就是“闭上嘴，伸开腿”的健康生活方式。你应该多吃蔬菜