姓名:sun某　性别:女性年龄:70岁就诊科室:中医科就诊日期:/09/23诊断:气滞血瘀所致冠心病主诉:冠心病数年余现病史:冠心病，长期服用丹参滴丸，近期气短，胸闷刺痛憋气，右后背疼痛，反酸，燥热。脉弦左滑，舌红体紫苔黄。身高:cm、体重:74kg、收缩压:mmHg、舒张压:80mmHg诊断气滞血瘀所致冠心病根据脉弦，以及小柴胡汤治疗胸胁苦满，和瓜蒌薤白汤治疗胸痹病。故以小柴胡汤瓜蒌薤白汤联合治疗。治疗及指导处置丹参12g瓜蒌20g葛根30g茯苓10g知母10g蜜甘草10g法半夏10g柴胡18g北沙参30g薤白3g大枣20g黄柏6g川芎3g炒酸枣仁20g7付，水煎服二诊：药后胸闷寐差减轻，脉弦偏弱，舌紫苔黄偏厚。既往史:无过敏史:无气滞血瘀所致冠心病、气虚血瘀所致冠心病治疗及指导处置川芎12g蜜甘草10g瓜蒌20g大枣20g薤白3g蜜黄芪20g茯苓10g葛根20g法半夏10g北沙参30g知母10g柴胡18g炒酸枣仁30g黄柏6g7付，水煎服三诊就诊日期:/10/20诊断:气滞血瘀所致冠心病、气虚血瘀证、气虚血瘀所致冠心病药后胸闷寐差减轻，脉略滑左偏大，舌紫苔薄黄，舌下粗黑。处置柴胡20g牡蛎50g蜜甘草10g茯神20g党参20g炒酸枣仁30g桂枝12g黄芩10g薤白15g花椒10g丹参20g瓜蒌30g7付，水煎服四诊：就诊日期:/10/28主观资料胸闷刺痛失眠等症状较前明显减轻，脉略弦，舌稍紫近期头沉略胀，眼干处置花椒10g炒酸枣仁30g石决明30g蝉蜕10g丹参20g薤白15g黄芩10g茯苓20g柴胡20g蜜甘草10g瓜蒌30g天麻15g预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇