背景：自主神经调节异常是冠心病(CAD)的特征之一。为此我们来研究基于运动的心脏康复(CR)对冠心病患者自主神经功能和神经心血管应激反应的影响。

方法：本文研究了在基于有氧和阻力训练的CR前后6个月的22名冠心病患者(4名女性;62±8岁)，22名同样年龄的健康个体(CTRL;7名女性;62±11岁)作为对照。测量了血压、肌肉交感神经活动、心率、心率变异性(线性和非线性)和迷走神经(序列法)及交感神经(爆发发生率和舒张压之间的线性关系)在仰卧休息时的压力反射敏感性。此外，在短时间静态握把(20s)40%最大用力下，对神经心血管反应进行了评估。

结果：6个月的CR降低了静息血压(P0.05),以及肌肉交感神经活动爆发频率(48±8至39±11爆发次/分;P0.)和爆发发生率(81±7至66±17爆发次/次心跳；P0.)，达到了与CTRL相当的水平并且提高了冠心病患者交感神经压力反射敏感性(P0.01)。心率变异性(均P0.05)和迷走神经压力反射敏感性在CR后(P=0.11)无明显变化，但在CR前与CTRL无显著性差异(均P0.05)。此外，在CR前，冠心病患者与CTRL相比，表现出较高的血压和对静态握力的肌肉交感神经活动(均P0.05)，但在CR后其反应性(均P0.05)降低到CTRL所观察到的水平。

结论：6个月的运动CR可显著改善冠心病患者的基础自主神经功能和神经心血管应激反应，这可能在运动训练后的患者中起到降低心脏风险和提高生存率的作用。

关键词：自主神经系统?冠状动脉病?运动训练?心肌梗死?交感神经活动

本文译者：王青伟