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秋冬季节，又到了一年里中风、心梗等心脑血管意外最为多发的时节。中国的心血管疾病患者数量正在高速增长，而且呈现年轻化的趋势。基本上每四个中国成年人，就有一个人患高血压。
心血管疾病很难被发现吗？并不是！丁建华主任说，有经验的中医师，一眼就能看出你的血管是否健康。为什么？
本期专家
丁建华
中医副主任医师，被聘为山东省五级中医药师承教育项目第二批指导老师。从事临床医疗工作近40年，发表省级以上医学论文近20篇，多次参加全国大内科主任学术研讨班。
因为好多心血管问题都在这三个方面有明显的表征：身材、面部（包括面色和纹路两个方面）、舌头。
1、身材变化——肥胖
肥胖对心血管的造成的危害很大。而且一开始没有什么症状，很多人不在意，直到出现高血压、高血脂，发生冠心病，才察觉到肥胖对心血管的损伤有多大。
相关研究也证实了肥胖对心血管的危害。有研究发现，超过标准体重15公斤的人群中，有30%的人患高血压，大部分还患有高血脂。
肥胖的人还会体现在脖颈较短，睡觉打鼾，易患睡眠呼吸暂停综合征，长期睡眠缺氧导致血管缺血病变。如果发现亲友有打鼾的问题，最好去检测一下是否缺氧。如果有打鼾，平时最好侧睡；要管理体重，减重。
2、脸色变化
心主血脉，面色反映了一个人气血的兴衰。健康的脸色应该是是明润的。不健康的脸色是晦暗的，太红、发青、发黄、发黑、发白都不好。丁建华主任指出，脸太红，可能是肝阳上亢的表现，易患心脑血管疾病。
除了看面色，脸上的纹路也至关重要。刘海燕副主任中医师指出，如果两眉头之间出现很深的竖纹，则提示心脑血管供血不足，临床表现为头痛、神经衰弱、多梦、睡眠不良、心悸、烦躁等。此外，如何情绪不好的时候再皱眉，则可能出现“川字纹”。
这也是心火旺的表现，所以，真的不要随便生气。
3、出现舌下静脉发黑
如果舌尖很红，早起口干口苦，就要注意降降心火了。对于患有心脑血管疾病的人，舌头或嘴唇出现深紫色或瘀斑，主要是由于血液循环障碍，血管充血和血液中的氧气减少所致。如果发生这些情况，不应掉以轻心，医院检查，以免发生意外。
预防心血管疾病，你要这么做
预防心血管疾病首先要培养健康的生活方式，并配合中医特色保健措施，可以有效降低心脑血管疾病的发病率。
1、防各种感染
导致心衰的主要原因便是感染，因此在秋季一定要特别注意一些感染病。如呼吸道感染(感冒发热、咽喉炎、气管炎、肺炎等)、泌尿道感染(女病人多见)等，这些感染都有可能会诱发各种心血管疾病。
2、限制盐
在饮食方面，严格按照低盐、低脂肪、低热量的标准。减少动物脂肪摄入，尤其注意隐蔽的动物脂肪如香肠、排骨。注重粗细粮食搭配、少吃甜食点心、多吃蔬菜水果。
3、心态平和
在秋季千万要注意控制情绪，不能让情绪过于跌宕起伏，大喜大悲的情绪会引起交感神经兴奋，导致心跳加快，从而加重心脏以及血管的负担。
平时还可以按压保护心脏的三大“强心穴”：
（1）按内关穴：端坐位，将右手按于左手臂内关穴(前臂内侧，腕横纹上2寸，两筋间)，用力按揉30次，然后用左手按揉右内关穴30次。
（2）按郄门穴：将右手按于左手臂郄门穴(前臂内侧，腕横纹上5寸，两筋间)，用力按揉30次，然后用左手按揉右郄门穴30次。
（3）揉心前区：将左手放于左胸心前区，右手压于左手之上，顺时针旋转按摩30次，再逆时针旋转按摩30次。有疏通气血，调养心脏，增强心脏功能的作用。
中医治疗房颤病案
田某，男，77岁。
年突发心慌，伴乏力，气喘，行走需人搀扶。年10月3日初诊：患者诉心慌发作3天，伴有乏力，胸闷憋气感，医院就诊，确诊为心房纤颤，行静脉点滴艾司洛尔等药物治疗无效，遂来我院就诊。诊见患者身形羸弱，双手时颤动，默默不欲语，测血压/70mmHg，听诊：心律次/分，心律不齐。
舌象：舌质黯，少苔脉：结代、弦
拟方为:
田某，男，77岁，年突发心慌，伴乏力，气喘，行走需人搀扶。年10月3日初诊：患者诉心慌发作3天，伴有乏力，胸闷憋气感，医院就诊，确诊为心房纤颤，行静脉点滴艾司洛尔等药物治疗无效，遂来我院就诊。诊见患者身形羸弱，双手时颤动，默默不欲语，测血压/70mmHg，听诊：心律次/分，心律不齐。舌象：舌质黯，少苔脉：结代、弦
处方：人参12茯苓30炒白术12甘松10炙甘草15枣仁10鸡血藤30苦参10磁石20（先煎）龙齿15（先煎）丹参15三七6（冲服）麦冬15炮姜10紫石英20（先煎）肉桂3
7付水煎服，日1付
查心电图1次
心电图示：1.窦性心律不齐2.T波改变3.起搏心律？
医嘱：卧床休息，避免劳累，忌辛辣
年10月5日患者复诊：近日眩晕，天旋地转感。测血压/80mmHg，听诊：心律80次/分，心律齐，此正常心律，问知心慌未作，嘱再查心电图1次。
心电图示：正常窦性心律，T波低平
处方：西比灵*1盒
医嘱：西比灵立服1粒，中药继服，药尽复诊。
年10月12日三诊：患者诉心慌未作，眩晕未作，现可自行行走，无需他人搀扶，手抖减，听诊：心律80次/分，心律齐，上方加减继服7付。
年5月21日患者闻知丁建华医生处致电，倍感亲切，亲自接电，诉心慌未作，眩晕未作，脑鸣减轻，近日安好，唯觉咽中有痰，将择日前来就诊。
人参12茯苓30炒白术12
甘松10炙甘草15枣仁10
鸡血藤30苦参10磁石20（先煎）
龙齿15（先煎）丹参15三七6（冲服）
麦冬15炮姜10紫石英20（先煎）肉桂3
查心电图1次
心电图示：1.窦性心律不齐2.T波改变3.起搏心律？
医嘱：卧床休息，避免劳累，忌辛辣
年10月5日患者复诊：近日眩晕，天旋地转感。测血压/80mmHg，听诊：心律80次/分，心律齐，此正常心律，问知心慌未作，嘱再查心电图1次。
心电图示：正常窦性心律，T波低平
处方：西比灵*1盒
医嘱：西比灵立服1粒，中药继服，药尽复诊。
年10月12日三诊：患者诉心慌未作，眩晕未作，现可自行行走，无需他人搀扶，手抖减，听诊：心律80次/分，心律齐，上方加减继服7付。
年5月21日患者闻知丁建华医生处致电，倍感亲切，亲自接电，诉心慌未作，眩晕未作，脑鸣减轻，近日安好，唯觉咽中有痰，将择日前来就诊。
按语
丁建华主任进行总结说到，目前西医治疗心病主要包括药物和介入手术等，治疗方案已相对规范和成熟，但临床上也发现，对患者症状的改善，中医药往往能够发挥重要作用，通过丁主任的介绍我们了解到，中医对心病的认识和研究非常深入，除了古代名方，近现代的部分医家也融合“微观辨证”的思想，结合现代医学、药学的研究证据，创制了许多被临床广泛使用和认可的名方和成药，如速效救心丸、复方丹参滴丸等。因此，我们应该在规范治疗的基础上，充分发挥中医药的优势，以进一步努力提升治疗效果以提升患者的生活质量。
专家链接
医院中医科
丁建华
中医副主任医师
中医副主任医师，被聘为山东省五级中医药师承教育项目第二批指导老师。从事临床医疗工作近40年，发表省级以上医学论文近20篇，多次参加全国大内科主任学术研讨班。
高血压，高血脂，糖尿病，冠心病，肺心病，脑梗塞及其后遗症，肝胆病、脾胃病、带状疱疹、内分泌病、经前综合征、更年期综合征等。自拟调压降脂饮治疗高血脂症的临床应用研究获市科技进步奖。
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