冠心病，已成为现代社会中人们的主要“健康威胁”之一。然而研究显示它并不是现代人们的“专利”，某种程度上冠心病的历史一直伴随着人类文明的演进。先来看看来自研究中的远古证据。冠心病：一种古老的疾病？！
一项名为Horus的研究对50多具古埃及木乃伊进行CT检查，其结果发表在年JACCCardiovascImaging杂志上。在获得较完整图像的木乃伊中，几乎半数可发现有“动脉钙化”，这往往提示该部位的动脉有“粥样硬化”。这些结果提示，冠心病在年前的古埃及人身上就发生过了。
时间上溯到年。湘雅医学院彭隆祥教授对长沙马王堆汉墓中的辛追夫人古尸进行解剖，发现其心脏动脉有粥样硬化斑块。这也提示，冠心病早在多年前的汉朝人就存在了，并不是现代社会专有的“时髦病”。
认识冠心病的历史回顾对冠心病症状的描述，在西方最早可追溯到希波克拉底的年代。在我国，《黄帝内经》对冠心病也有记载，谓之为“心病”、“真心病”。《素问?痹论》载有:“心痹者，脉不痛，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐。”
到了近代，对冠心病有了更多和更深的认识。年，WilliamHeberden首先描述了心绞痛的典型症状。年，Warren撰写的关于心绞痛的文章发表在新英格兰医学杂志第1期第1篇上。
年，Obraztsove等首先描述5例急性心肌梗死(AMI),其中3例尸检发现冠状动脉血栓。年，Harrick描述了心肌梗死的临床表现及病理改变，提出冠状动脉内血栓可能是心肌梗死原因的假说。年，Mackenzie提出心绞痛的原因是冠状动脉疾病使心肌供血不足所致。
胆固醇在冠心病中作用的发现，是里程碑式的历史事件。年，Anitschkow建立了首个家兔动脉粥样硬化模型，草食动物家兔进食含大量胆固醇和脂肪的食物后，可在短期内发生动脉粥样硬化。而且，他还手绘了动脉粥样硬化家兔主动脉标本(下右图)。
年，JohnGofman等确定了两种著名的胆固醇类型：低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。他发现，发生动脉粥样硬化的男性患者LDL水平升高，HDL水平降低。
(JohnGofman在Donner实验室启动分析超速离心机进行脂蛋白分离)
为了表彰对胆固醇代谢调节机制的重大发现，年的诺贝尔生理学和医学奖授予了JosephLGoldstein和MichaelSBrown。
Framingham心脏研究是从年开始在美国马萨诸塞州Framingham镇名成人居民进行的长期队列研究。该研究结果显示，不健康饮食、吸烟、缺乏运动、高血压、高胆固醇、肥胖是冠心病的重要危险因素。
诊断冠心病的历史回顾年，Einthoven首次在人体描记到心电图。年，研制出世界上第一台弦线电流计心电图。年，1篇发表的文献报道了一名38岁的男性AMI患者(胸前区疼痛突然发作，并放射到左胸)的心电图特征。
超声电动图于年应用临床诊断。年，血清酶学测定开始用于诊断AMI。年，磷酸肌酶同工酶(CK-MB)用于诊断AMI,提高了诊断的敏感性和特异性。CT于年开始用于临床。此外，其他的一些重要影像学方法主要有正电子发射心肌断层显像(PET，年)、单光子发射心肌断层显像(SPETCT，年)、血管内超声(IVUS，年)、冠脉内多普勒血流测定(年)、冠脉内光学干涉断层显像(OCT，年)等。
首例冠状动脉造影是由Sones于年在克里夫兰偶然实施的，后来其对冠脉造影进行了改进。年，Judkins经股动脉穿刺应用特制导管进行选择性冠状动脉造影，使冠脉造影成为冠心病诊断的“金标准”。
治疗冠心病的历史回顾年，Brunton首先应用亚硝酸异戊酯缓解心绞痛。年，Murrell报告了应用硝酸甘油治疗心绞痛的经验。多年来，还有很多药物在冠心病的防治中发挥了重要作用，如阿司匹林、钙拮抗剂、扩血管药、β-阻滞剂、抗血小板药、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等。
20世纪90年代他汀类药物应用于临床，开启了冠心病治疗的新纪元。发表于年的他汀荟萃分析，明确了降LDL-C在冠心病防治中的重要作用。LDL-C水平每降低1.0mmol/L，主要血管事件风险降低20%，主要冠脉事件风险降低23%，证明了他汀类药物的出现和广泛应用使冠心病患者获得巨大收益。
除药物治疗外，冠状动脉血管重建也是冠心病的重要手段。年，Carrett首次将主动脉-冠状动脉旁路移植术用于人体并获成功。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的重要历史时刻：年Gruentzig在瑞士苏黎世进行了世界上第1例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)，年Sigwart等首先将自膨胀式支架应用于临床。年，Rentrop在AMI患者采用冠状动脉内注射链激酶溶解血栓获得成功。
总体而言，随着半个多世纪研究的深入和治疗方法的提高，冠心病患者的预后得到了显著改善。有研究显示，AMI患者的院内死亡率，从年代初的约30%下降到21世纪第1个10年的10%以下。
回顾过往，冠心病的“历史”进程中涌现了许多杰出的人才，为人类的健康事业做出了非凡的贡献。展望未来，冠心病的防治仍任重道远，希望有更多的人才为这部正在继续的历史添砖加瓦，共同谱写新篇章。