动脉粥样硬化的上游是多重危险因素（吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、代谢综合征等）的流行。心血管疾病的预防必须从上游抓起，从源头治理，而不良生活方式的改变是基本点。贫穷的人吃不饱穿不暖，不会得这种病，如第二次世界大战时期的欧洲，心血管病就罕见。

年在 期间，美国医学界公布的论文证实，对临床并没有冠心病表现的战死的美国士兵的尸检研究发现，相当多的死者心脏已有冠状动脉的早期病变，他们的平均年龄仅20余岁。年，对越南战争中战死的美国士兵的尸体又进行了此方面的重复研究，此时尸检的士兵的平均年龄为22岁。令人吃惊的是，12年过去，冠状动脉阻塞的征象上升至55%。当年对 中战死的中国和朝鲜士兵的尸体解剖结果却恰恰相反，他们的冠状动脉壁光滑，没有明显的硬化斑块，真是“一尘不染”。

造成这种差异的根本原因是两国士兵的生活水平和生活方式的不同。其实，这些美国士兵的血管病变早在童年时期就已启动了，近期的一项研究表明，20岁以前因车祸死亡的美国青少年在无冠心病临床症状的情况下，近20%已有了血管的轻度脂纹或斑块。日本青少年的糖尿病患病率剧增，并且18岁前青少年中糖尿病患者中80%为原本是成人常见的2型糖尿病。

现在，我国的青少年正在重蹈美国大兵几十年前的覆辙，麦当劳、肯德基等洋快餐的风行，以车代步、看电视、玩电脑上网、足不出户，结果肥胖、超重十分常见。三四十岁的人患心肌梗死不罕见，已占了心肌梗死住院病人的五分之一。冠心病患者的死亡率最近8年在城市中升高了53.4%，心脑血管疾病造成的各种经济损失接近亿人民币。

那么，究竟是什么才会导致心脏病发作呢？其实，那些累积得不那么严重、阻塞不到50%动脉的硬化斑，反倒常常是导致心脏病发的主因。为什么在20世纪六七十年代，美国人容易罹患心脏病，但许多其他国家的人相对而言却安然无恙？答案很简单：死亡，是生活方式造成的！

但是，会不会是基因作祟，导致某个族群比较容易罹患心脏病呢？其实实情并非如此，从一群遗传基因相同的人身上，就能看出饮食与疾病的关联，也差不多和上述情形类似。此外，烟瘾也不是心脏病的主要原因，因为日本男性可能是全球 抽烟的人，但是发生冠状动脉心脏病的情形仍比日裔美籍人士低。

应对上述情况的“法宝”就是改变不良的生活方式，不吸烟，管好嘴，迈开腿。现在不少中青年人进门找电梯，出门就打的（士），以车代步。不少青少年上网，看电视，足不出户。“白骨精”们常常白日忙工作，下班忙应酬，顿顿吃得超标，喝酒喝过量。一些人即使买了健身卡，也天天埋怨太忙，没时间锻炼。

怎么办？快走作为有氧运动的最简便方式可以调节心肺功能。如果你能每日坚持，有助于降低患心脑血管疾病的危险。研究早已表明，缺乏体力活动是心血管疾病的主要危险因素。不活动又吃得过多，可导致高血压、高胆固醇血症、肥胖甚至糖尿病，而以上这些都是心血管疾病的危险因素。

每周以中等以上程度快步行走最少5天，每天应在30-60分钟。即使中等程度的快走也能产生短期或长期的益处。

为了减轻体重，你可以适度控制热量摄入而增加运动量。除了有助于控制体重，快走还可以协助戒烟、控制血压和升高HDL-C水平。除了心血管疾病风险降低，规律的体育锻炼还可以使你精力充沛和容光焕发。

需要提醒的是，在制订快走锻炼计划之前，要仔细考虑有无以下情况：

（1）胸骨后、左前胸、颈部、肩部或上臂经常有疼痛感觉，特别是在体力活动时。

(2)有过晕厥或近似晕厥。

(3)稍事活动即感气短、呼吸困难。

(4)因为高血压或心脏病正在服用药物。

（5）有骨或关节的疾病。

（6）已是中年或老年，平时不爱活动，而现在计划进行较剧烈的快走锻炼。

如果你有上述情况，那么在开始实施快走计划之前应咨询一下医生，根据你的具体情况决定是否可以快走。

健康小问题，身体亚健康