冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉发生粥样硬化引起官腔内狭窄或者闭塞，导致心肌缺血缺氧或者坏死而引起的心脏疾病。冠心病发病率高，严重危害着人类的身体健康。
常见症状：典型胸痛，心前区不适，心悸，乏力，胸闷气短，猝死，发热出汗，惊恐呕心恶吐，心力衰竭。
冠心病的5大病因
1.肥胖：体重增加全身的供血量增加，心脏负担加重。
2.高血症：冠状动脉狭窄，共给心脏血量不足，容易诱发冠心病。
3.年龄和性别：男性大于45岁，女性大于55或者绝经后的女性。
4.家族史：父兄在55岁前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病。
5.其他：缺乏运动，精神紧张，高血压，糖尿病等。
冠心病常用药
临床上常用于治疗冠心病的药物很多，主要以下几类：
1·硝酸甘油制剂：硝酸甘油制剂能迅速缓解各型心绞痛的症状，并可增加缺血区共血，缩小梗死面积。常用的药物硝酸甘油.硝酸甘油梨脂.缓释硝酸甘油制剂等。
2.β受体阻滞剂：β受体阻滞剂可使心绞痛发作次数减少，能缩小梗死面积，降低发病率和死亡率。主要包括普萘洛尔·阿替洛尔·美托洛尔·纳多洛尔·吲哚洛尔等。
3·钙通到阻滞剂：钙通道阻滞剂对各型的心绞痛均有效，可避免心肌坏死，减少不良心脏事件发生率。常用制剂有硝苯地平，维拉帕米·地尔硫卓·尼卡地平等。
4·血管紧张素转换酶抑制剂：可以降低心肌梗死病人死亡率，有抑制心脏重构的作用，常有抑制有卡托普利·依那普利·培哚普利等。
5·抗信息表制剂·抗凝剂及溶栓剂：主要包括阿司匹林·双密达莫·噻氯匹定·肝素·法华林·尿激酶·链激酶等。
6·跳血脂药物：可防止或减少冠心病患者的心脑意外事件，是冠心病治疗的基本用药，主要包括：辛伐他汀·洛伐他汀·烟酸·鱼油制剂等。
7·中药制剂：常用一些中成药如冠心苏合丸·速效救心丸·麝香保心外等最为常用。
用药治疗原则
1·即刻：缓解心绞痛，预防心梗，保护存活的心肌（如有心梗）防止死亡。
2·长期：心脏功能回复，明确治疗冠心病的危险因素，减少再入院治疗。
3·药物治疗：增加冠脉血流，增加心肌供氧，降低心肌需氧，降低血稠度，预防血栓
硝酸甘油
药理作用：扩张冠状动脉和静脉血管，降低心肌的耗氧量，增加心肌的供血，从而达到止痛的作用，急性期首选。
用法用量：紧急用，舌下喊服。
注意事项：舌下喊服，坐姿或半卧姿服药，伴心率快者，联用心得安，伴血压高者，联合心痛定。
普萘洛尔
药理作用：
降低心脏的收缩力与收缩度，抑制血管平滑肌收缩，降低心肌耗氧量，缓解心绞痛。阻滞中枢·降低心排出量。
注意事项：剂量应逐渐增加，日量大剂量mg。支气管哮喘·心源性休克·心脏传导阻滞·心力衰竭·心动过缓者禁用。
单硝酸异山梨脂
药理作用：松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，回心血量减少，冠状动脉扩张，灌注量增加，增加心肌供氧。
注意事项：不良反应有血管扩张性头痛，面部潮红·眩晕·直立性低血压和反射性心动过速。
阿司匹林
药理作用：抗凝防血栓，与血小板不可塑结合，抑制环氧化酶和血小板集集，降低血稠度。
注意事项：个别会有轻微胃肠反应，对止痛药·抗风湿药过敏，或存在其它过敏反应者禁用。
心脑康胶囊
药理作用：活血化瘀，通窍止痛，扩张血管，增加冠状动脉血流量，用于冠心病，心绞痛及脑动脉硬化症。
注意事项：对本品过敏禁用，心力衰竭·孕妇慎用。
银杏叶片
药理作用：有效成份为黄酮甙和二萜内酯，有改善心肌缺血降低血黏度，保护血管内皮细胞，增加心肌供血。
注意事项：偶有胃部不适，对本品过敏者禁用，心力衰竭者·孕妇慎用。
四种联合用药方案
原则1：
对症药物（中成药）+降血脂类要（西药）+抗血小板聚集药（西药）
举例：通心络片+阿司匹林成肠溶片+阿托伐他汀钙片
卖点：被业内称为（黄金三角组合）不仅可以预防心血管病，还可以有效治疗冠心病心绞痛·心肌缺血等病症，达到1+1+1大于3的效果。
原则2.
对药物（西药）+活血化瘀类药（中成药）+对症的高血压药物（中成药）
举例：单硝酸异山梨酯片+复方丹参滴丸+愈风宁心滴丸
卖点：对气滞血瘀所致的冠心病，高血压患者有一定疗效。
注意：本组联合用药不适合治疗急性发作的心绞痛
原则3.
预防与治疗药物（中成药）+急救用药物(西药）
举例：麝香保心丸（平时服用）+硝酸甘油片（急救时舌下喊服）
卖点：平时预防药物与急救药物相结合，重西药联合用药。
原则4.
对症中成药+活血化瘀类（中成药）
举例：脑心通胶囊+银杏片
卖点：一个用于气虚血滞，脉络瘀阻所致的冠心病心绞痛，一个具有活血化瘀通络功效的药物，两种中成药联合应用，珠联璧合。
冠心病患者用药时需要注意以下几点：
1.长期服用心得安的冠心病患者，不可以骤然停药，否则会引起反弹，加剧心绞痛甚至发生心肌梗死；
2.伴有低血压.心动过缓.心动过缓.肺心病.慢性支气管炎.心功能不全.哮喘的冠心病患者忌用或者禁用心得安，因为心得安兼有降压和抗心律失常的作用，脂适合伴有高血压或心动过速的冠心病病人。
3.伴有肝病的冠心病病人，忌用心得安心得舒.心得平.噻吗心安等。
4.心绞痛发作时忌直立位含药，病情发作即在舌下含1片硝酸甘油或者嚼碎后含在舌下，含药时不能站立，以免突然晕厥而摔倒，应坐靠在宽大的椅子上。
5.心动过速者忌用心宝；心动过缓者忌服活心丸。
6.忌自作主张随意加减药量，有些病人治病心切，擅自加量，结果欲速则不达。
7.伴有青光眼的患者，慎用或者忌用硝酸甘油。
8.忌自作主张随意联合用药，临床上发现，心得安合并异博定，可发生心动过缓.低血压.心衰.严重者甚至心脏骤停；而洋地和异搏定和用，则可发生猝死。
生活小贴士
适当体力运动：不宜剧烈运动，对老人提倡散步，做保健操，大太极拳等；
合理安排工作和生活：生活有规律，保持乐观愉快的情绪，保证充足的睡眠等；
戒烟酒；
积极治疗相关疾病
低脂饮食：少食肥肉，动物内脏，奶油等含胆固醇脂肪高的食物，所有胆固醇，低脂肪食物：鱼肉，鸡肉，豆制品等；
限制糖盐摄入：控制马铃薯，甜点等高唐食品，盐的摄入过多容易导致血压升高；
清单饮食：多食富含维生素C（新鲜蔬菜，水果）和植物性蛋白（豆类机器制品）的食物。
