病情回顾

40岁男性，主因“间断活动后胸痛5年，加重1个月”入院。

5年前，活动后出现胸闷、胸痛，休息后可自行缓解。1个月前再次出现胸闷、胸痛，以心前区为著，向肩背部放射，持续10分钟，休息后可缓解。否认高血压、糖尿病病史，无烟酒史，多次体检血脂均增高。

遂以“不稳定型心绞痛，高脂血症”收入院治疗。

入院后检查：

冠脉造影示左主干狭窄70%,

前降支近段弥漫性狭窄95%,

回旋支弥漫性狭窄80%，

右冠状动脉狭窄90%。

治疗：

给予抗血小板、降脂，稳定斑块等药物治疗。

年6月冠状动脉置入3枚支架。

年8月复查稳定。

为何40岁人的冠脉会比80岁人的冠脉还要糟？

追溯患者的检查发现，其历年体检都存在多项血脂异常。

年月

甘油三酯（TG）mmol/L

胆固醇（TC）mmol/L

低密度脂蛋白（LDL）mmol/L

3.19(↑)

6.99(↑)

4.89(↑)

0.95

6.12(↑)

4.65(↑)

1.49

6.18(↑)

4.93(↑)

1.51

7.52(↑)

5.63(↑)

.8

1.00

3.43

2.02

并且家族病史显示：

患者祖父因心梗去世，父亲曾发生心梗，其叔父有高血脂病史。

6年的高脂血症病史，一家三代冠心病家族史，莫非是遗传？！

在医生的建议下，患者及其亲属接受了百世诺心源性猝死基因Panel（诺心安?）基因检测。结合受检者高脂血症、冠心病等临床表型，百世诺在检测时还特别







































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