在我国，卒中已超过心血管疾病和恶性肿瘤成为第一致死病因，并具有高发病率、高致残率、高复发率的特点，严重影响患者的健康与生活质量。卒中的一级预防是指预防首次卒中，即对有卒中倾向、尚无卒中病史的个体，通过早期改变不健康的生活方式，积极控制危险因素，以达到减少卒中发生的目的。目前，76%以上的卒中为首次发作，所以有效的一级预防对于降低卒中的发病尤其重要。
卒中风险评估
1.明确卒中危险因素
卒中一级预防的关键是控制危险因素，卒中危险因素包括可控和不可控危险因素，重要的危险因素包括年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动与其他心脏病及无症状颈动脉狭窄等。
此外，静止性脑梗死（silentbraininfarction，SBI）、脑白质高信号和微出血灶被认为与卒中发生相关，可能是潜在的危险因素。
2.使用卒中风险评估工具
一级预防应使用风险评估工具对患者进行首次卒中风险评估，其意义在于在做好一级预防的同时，须提醒临床医生及患者药物预防可能存在的风险，治疗决策的制定需要考虑整体风险，而不能泛化使用药物进行卒中一级预防。
