编者按
心血管病作为危害人类健康的“第一杀手”，已波及全球，是许多富裕国家的主要灾难。据世界卫生组织年公布的11个国家资料来看，30～69岁冠心病死亡率以北爱尔兰最高，芬兰次之，日本最低。尽管美国冠心病的死亡率较30年前下降了40%，但仍居美国死因之首。与发达国家相比，我国仍属冠心病低发国家，但八十年代以来，我国心血管病发病率和死亡率也在呈逐年上升趋势。每年的11月到来年的3月，是一年中心血管病高发和猝死的高峰月份，因冬季气温降低，人体血管收缩，易导致血液流通受阻，血管阻塞，从而导致心血管病的发作，今天小编就带您走进冠心病这一疾病，帮您了解冠心病的病因，症状和并发疾病！
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什么是冠心病？冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致的管腔狭窄或闭塞。
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什么原因会导致冠心病？本病病因至今尚未完全清楚，但认为与高血压、高脂血症、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。
1.高血压（15%）：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件。-mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。
2.高脂血症（15%）：除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要的预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%。甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。
3.糖尿病（15%）：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
4.肥胖症（20%）：已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性=27.8,女性=27.3.BMI与TC,TG增高,HDL-C下降呈正相关。
5.年龄与性别（25%）：40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等。
6.吸烟（10%）：吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。
7.久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。
8.其他：尚有遗传、饮酒、环境因素等。
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冠心病患者有哪些症状？
临床将冠心病分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌病)、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型，最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。
心绞痛型心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群：
①胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，一般疼痛持续1-5分钟，偶有长达15分钟，可自行缓解。
②疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指。
③疼痛在心脏负担加重(例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒)时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失。
④疼痛发作时，可伴有(也可不伴有)虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。
心肌梗死型心肌梗塞是冠心病的危急症候，通常多有心绞痛发作频繁和加重作为基础，也有无心绞痛史而突发心肌梗塞的病例(此种情况最危险，常因没有防备而造成猝死)。
心肌梗塞的表现为：
①突发时胸骨后或心前区剧痛，向左肩、左臂或其他处放射，且疼痛持续半小时以上，经休息和含服硝酸甘油不能缓解。
②呼吸短促、头晕、恶心、多汗、脉搏细微。
③皮肤湿冷、灰白、重病病容。
④大约十分之一的病人的唯一表现是晕厥或休克。
一张图教您判断心梗的疼痛位置：
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冠心病可能会并发哪些疾病？
虽然冠心病在我国的发病率和死亡率较欧美低，但是也千万不能忽视。
冠心病可能会并发这些疾病：
1.乳头肌功能失调或断裂二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全。
2.心脏破裂常在心肌梗死1周内出现，多为心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。
3.动脉栓塞左心室附壁血栓脱落所致，引起脑、肾、脾、或四肢等动脉栓塞。
4.心室壁瘤主要见于左心室，体格检查可见左侧心界扩大，心脏搏动范围较广。
5.心肌梗死后综合征心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。
（图/文君和健康新媒体编辑整理）
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