什么是冠心病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。
冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。
可改变的危险因素有:高血压,血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒,以及社会心理因素等。
不可改变的危险因素有:性别、年龄、家族史。此外,与感染有关,如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。
冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。
五种冠心病的类型
冠心病的临床表现多种多样,有的毫无症状,也有的以猝死为首发表现。西医根据其临床表现把冠心病分为隐匿型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗塞型冠心病、心力衰竭和心律失常型冠心病、猝死型冠心病五种类型。
1、隐匿型冠心病:有的冠心病患者有心慌、胸闷、憋气、胸疼等症状,而有些人没有什么症状,但体检或其他疾病就诊时,经心电图等检查发现有心肌缺血的证据。经过全面检查诊断为冠心病,但因为平时并没有什么症状,所以称为“隐匿型冠心病”或“无症状型冠心病”或“无症状型心肌缺血”。
2、心绞痛型冠心病:以发作性的胸骨后疼痛为特点的冠心病称为“心绞痛型冠心病”,或简称“心绞痛”。
3、心肌梗塞型冠心病:如果冠状动脉闭塞,导致心肌急性缺血而坏死,表现为剧烈的胸痛,就称为“心肌梗死型冠心病”,或简称“心肌梗死”。
4、心力衰竭和心律失常型冠心病:如果通过检查发现心脏增大,心力衰竭、心律失常,就称为“心力衰竭和心律失常型冠心病”,也被称为“缺血性心肌病”。
5、猝死型冠心病:由于冠心病心肌缺血而导致心脏停止跳动,患者猝然死亡,就称为“猝死型冠心病”。
怎样早期发现冠心病
冠心病是中老年人的常见病和多发病,在日常生活中,如果出现下列情况,要及时就医,尽早发现冠心病。
(1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3-5分钟,休息后自行缓解者。
(2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短、心慌,休息时自行缓解者。
(3)饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。
(4)夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者。
(5)性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
(6)听到噪声便引起心慌、胸闷者。
(7)反复出现脉搏不齐,不明原因心跳过速或过缓者。
为及早发现冠心病,40岁以上的人应定期做以下的检验:
如果检验结果不正常或有其他的易患冠心病的危险因素,应该每年做一次血胆固醇化验,经常做血压、血糖检查。
若属于冠心病的高危人群,就要请医生查看是否需要接受心电图检查。若需要进一步的检查,医生会安排做一项运动试验以测出在踩固定脚车或踩运动平板机时的心电图。
冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的方法。
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