1、病患基本资料

1.1患者：杨某，女，53岁

1.初诊时间：-1-6

1.3主诉：夜间阵发性胸痛1个月，近一周加重

1.4既往史：否认曾有高血压病、糖尿病等

1.5现病史：患者于两年前开始于劳作后、情绪激动时感胸部压榨性闷痛，位于心前区，持续数分钟，休息后可缓解。未经规则治疗，激烈活动后气促，不伴咳嗽、咳痰，夜间偶发胸口疼痛。

、初诊检查

.1生命体征：T：37℃，P：8次/分，BP：/81mmHg。颈静脉无充盈，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音.

.心电图检查

.3心肌酶检查

3、诊断

3.1冠心病：冠状动脉粥化性心绞痛

4、治疗方案

4.1拜阿司匹林0.1gqd

4.倍他乐克缓释片47.5mgqd

4.3络活喜5mgqd

4.4复方丹参滴丸10粒tid

5、服用复方丹参滴丸后情况

5.1加用中药复方丹参滴丸治疗6周后，患者心绞痛发作次数和持续时间较治疗前减少，血生化提示血脂较治疗前下降，肝肾功能未见异常。心电图ST段基本回到基线水平，其他指标均正常。

7、体会

复方丹参滴丸是一种新型纯中药滴丸剂，具有高效、速效、安全及毒副作用少的临床特点。复方丹参滴丸具有改善患者缺血区心肌的侧支循环及局部供血，增加冠脉流量，提高心肌耐缺氧能力，改善缺氧心肌的代谢紊乱，提高心搏输出量，缩小缺血心肌面积，增强心肌收缩力，抑制血小板聚集及抗血栓形成等作用

结合本例患者加用复方丹参滴丸治疗后，患者心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间、ST段下移及冠脉病变严重程度均较治疗前有改善，值得临床推荐使用。

王莹:主治医师，年毕业于中山医科大学临床专业，擅长冠心病、心绞痛，心肌炎，高血压病早期诊治，参与心血管介入性诊断及治疗工作。

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