为了预防冠心病，是否需要多读几年书？
编译丨基因小生
来源丨医学观察
《英国医学杂志》（BMJ）最近发表的一项研究显示，接受教育时间长与患心脏病风险降低相关。
图片来源：摄图网
作者称，这项研究提供了迄今为止最有力的证据，即增加人们在教育系统中花费的年数，可能会明显降低他们患冠心病的风险。
许多研究发现，在教育上花费较多时间的人患冠心病的风险较低。然而，这种相关性可能是由于其他因素，如饮食或体力活动引起。
迄今为止，人们还不清楚在教育上花费更多的时间是否会对心脏病产生任何因果关系，换句话说，增加教育时间是否能预防心脏病。
为了更好地了解这种关系的性质，并帮助公共政策的制定，一个来自伦敦大学学院、洛桑大学和牛津大学的国际研究团队开始验证教育是否是冠心病发生发展的危险因素。
他们采用一种名为孟德尔随机化的技术，分析了已在名男性和女性（主要为欧洲裔）中被发现与受教育年限相关的个基因变异。
这项技术利用遗传信息来避免一些困扰观察性研究的问题，使结果不容易受到其他因素的干扰，因此在理解因果关系方面的可靠性可能较高。
研究人员发现，在教育上花费较多时间的遗传倾向，与患冠心病的风险较低有关。
更确切地说，多接受3.6年教育，接近于获得一个大学本科学位的时间，预计能转化为冠心病风险降低约三分之一。
受教育时间较长的遗传易感性也与吸烟可能性较低、体重指数（BMI）较低和血脂谱较满意有关。
作者认为这些因素可以解释教育和冠心病之间的部分相关性。
经进一步敏感性分析，结果基本保持不变，并与其他研究的结果，以及延长义务教育年限的影响相一致。
作者列出了该研究的一些局限性。例如，还没有完全了解基因变异如何导致受教育时间的改变，这可能引入了偏倚。
然而，关键的优势包括样本量大，以及采用遗传学随机化以减少混杂。
他们提出：“增加人们在教育系统中花费的年数，可能会大幅度降低他们将来患上冠心病的风险。”
他们补充道，这些研究结果“应该刺激关于提高一般人群教育程度的政策讨论，以改善人群健康。”
一篇伴发社论指出，总的来说，作者完成了一个令人信服的研究，证明教育持续时间越长，患冠心病的危险性就越低，两者存在因果关系。
加拿大麦吉尔大学的BrentRichards和他的同事们说，这些结果“证据强度高，对敏感性测试很可靠，敏感性测试可以检测出结果中的大部分潜在偏差。”与其他观察性研究和准实验性研究相结合，他们的结论令人信服。”
埃克塞特大学人类遗传学教授TimFrayling说：
健康与财富之间有着紧密的联系，这不可避免地导致健康与教育的关系。公共卫生领域的一个关键问题是，改善教育能否（以及在多大程度上）改善人们的健康状况。然而，在现实世界中验证这一点非常困难，因为不能对人们的教育进行随机对照试验。
这项研究很重要，因为它采用的方法仅次于随机对照试验——作者通过比较受教育年限的遗传倾向，有效地将受试者随机分成不同的教育程度组。然后他们发现，携带“教育程度较高”相关基因的人，与携带“教育程度较低”相关基因的人相比，心肌梗死的几率要小一些。他们没有详细讨论，这是否能归因于较高的学习能力，而非受教育时间本身——如果人们能够更好地了解，将据此提出健康建议，那么可能会在教育上花费更长的时间，并减少心肌梗死。”
参考文献
1.TillmannTaavi,etal.Educationandcoronaryheartdisease:mendelianrandomisationstudy.BMJ;:j.
2.RichardsJBrent,EvansDavidM.Backtoschooltoprotectagainstcoronaryheartdisease?BMJ;:j.
本文系医学观察原创或编译、整理，转载需授权！
赞赏
