什么是冠心病？

医院内儿科文莉明主任说，冠状动脉粥样硬化心脏病，简称冠心病，又称缺血性心脏病，是指负责为心脏供应氧气和营养物质的血管（冠状动脉）发生严重粥样硬化或痉挛，导致心脏肌肉受损不能正常泵血。冠心病是中老年常见多发的后天性心脏病。

那些人容易患冠心病？

吸烟：吸烟者多患有冠心病，而且与每日吸烟的支数成正比；

血压：60-70%冠状动脉硬化的患者有高血压，高血压患者患冠心病的机率较血压正常人高3-4倍；

血脂：总胆固醇/甘油三酯/低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低均被视为冠心病的风险因素；

糖尿病：长期糖尿病患者容易患上冠心病；

年龄：多见于40岁以上的中/老年人，50岁以后进展较快；

性别：男性多与女性，主要是受雌激素影响。女性更年期后雌激素水平下降，故65岁后发病率无性别差异；

家族史：家族中患有冠心病、糖尿病、高血压、中风或心脏血管疾病的病史；

肥胖：会增加心脏负担，是诱发动脉粥样硬化、高血压、高血脂及糖尿病的主要原因。

冠心病发作诱因：

劳累：劳累常可诱发心绞痛，常在剧烈劳动、运动、急走、爬山、上楼、骑车等活动中，由于心率加快，心肌耗氧增加，冠状动脉供血不足而引发。

饱食：过饱或油腻食物一次食量过大，可能造成心脏负担过量和胃肠道植物神经功能紊乱，反射性引起心脏植物神经功能紊乱，从而引发冠心病发作。

情绪激动：冠心病人大多会在情绪波动激动时发生心绞痛，尤其是过度发怒及过度忧伤时，更易诱发或加重病情。

饮酒：饮用一定量的白酒之后，外周血管扩张，血压下降，心率加快，从而使心脏供血不足，心肌供氧不足，诱发或加重心绞痛。

便秘：冠心病、高血压同时伴有习惯性便秘者，常因大便秘结而用力排便，造成腹压升高，心跳加速，心肌耗氧增加，从而诱发绞痛。

睡眠：少数冠心病病人是在睡眠中发作，多由于夜间迷走神经兴奋增强，使心率减慢，心肌供血量不足从而诱发心绞痛。一些冠心病患者随着晨间起床可能突然发生心肌梗死。

体位突然变化：快速下蹲或从蹲位突然站起都可引发冠心病的发作。

寒冷：寒冷季节冠心病人心绞痛发作较频繁，这是由于室内外温差过大，周围血管收缩，心率加快，使心肌耗氧量增加而诱发心绞痛。

冠心病有哪些征象？

A-心绞痛型：

多数患者会感觉到胸口好像被石头压住般，胸闷、紧窒，有时会延伸到劲、下颚、背部、同侧肩部、手臂等部位，有些患者除了胸部不适外，还有心跳感、眩晕、气喘等。

心绞痛缓解方法：

1.停止活动，立即坐下或躺下休息。

2.若没缓解，舌下含服“硝酸甘油片”或“救心丹”，轻者2-3分钟就可缓解；仍没缓解时，每隔5分钟可再次含服以上药物，总数不可以超过3片。

3.疼痛持续超过20分钟或含服药物仍没见效时，医院就诊。

B-心肌梗塞型：

发病的症状较心绞痛严重，胸口剧痛、恶心、呕吐、出冷汗、气促、心跳不正常、眩晕、虚弱无力或休克等。

冠心病有哪些治疗方法？

药物治疗、介入治疗和外科手术治疗（搭桥）。其中介入治疗是目前治疗冠心病的一种最有效的方法，其优点是低创伤、低风险、高疗效。

介入治疗：即经皮冠状动脉介入治疗，是30年来发展起来的治疗冠心病的一种新的治疗方法，目前在全世界越来越广泛应用。治疗过程不需要通过外科开胸手术和全身麻醉，医生经皮肤穿刺动脉（胳膊或腿），在X线下通过导管等器械，对冠状动脉狭窄或闭塞部位进行治疗，使血管官腔恢复，血流重新畅通。

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