年2月，按照市卫发〔〕24号文件精神，莲湖区开始作为西安市试点，率先探索开展家庭病床服务工作，让老百姓可以足不出户，在家接受适宜廉便的诊疗服务。

　　莲湖区环城西路社区卫生服务中心作为首批试点单位，边前进边摸索。按照卫生健康网格化和家庭医生工作室针对辖区内失能、半失能老人开展家庭医生服务工作建立的底册，由8个家庭医生团队分别对各自片区内的名失能、半失能老人进行电话筛查，摸底老人情况，结合老人、家属的实际意愿，对46名失能、半失能老人进行上门评估，根据能力评估量表和老人身体的各项指标，确定第一批建床2名老人:介XX、王XX，分别由环西中心全科主治医师张朋娟、景华威担任其责任医生。

　　家庭病床，就是把病床建在家里，与常规住院应对急性、重症患者的诊疗侧重点不同，环西中心确立了以康复为中心的诊疗思路。由于患者长期居家，中心采取使用中医适宜技术、健康管理服务和心理健康指导等方式，环西中心要求医护人员必须以更严谨的态度组织开展工作。为此，环城西路社区卫生服务中心特别建立了家庭病床管理科，成立了由中心全科、中医科、康复科、精神卫生及住院部等各科医师和门诊、住院部护士长组成的专家组，对患者的诊疗护理进行全过程把关。

　　除高血压和冠心病以外，介姓老人患有脑梗后遗症、慢性支气管炎、糖尿病、高尿酸血症，王姓老人患有脑梗、脑出血、慢性支气管炎、慢性胃炎、骨质疏松症。针对患者的个体情况，环西中心组织中医科全体医师进行会诊，拿出系统性的中医康复理疗方案：以中医针灸艾灸刺激穴位，TDP红外治疗仪及中频治疗仪为辅助，结合个体体质特征开展中药汤剂、蜡疗、督灸等多种中医适宜技术。

　　介XX、王XX两位老人都患有慢性支气管炎，这与他们因脑梗行动不便、久卧、活动较少密不可分，他们又分别患有高尿酸血症和慢性胃炎，这些疾病的控制，都需要耐心正确的护理操作和长期保持良好的生活习惯和乐观的生活心态。环西中心派责任护士、健康管理师、健康指导员对其监护人进行健康宣教，拍背、翻身、规范两位老人的饮食，同时为其指导进行简单的运动康复训练，使他们保持良好的心态和日常锻炼量，积极促进身体机能恢复。

　　医保部门也为家庭病床开展推进提供了有力的政策支持，达起付标准，医保报销范围内个人仅需承担5%（职工医保）或20%（居民医保）的费用，其余部分均由医保统筹结算。

　　经环西中心医护人员细心精心的诊治，两位老人恢复较好。环城西路社区卫生服务中心的目标是坚定如一的，这就是尽力让所有适宜居家接受诊疗的患者都能享受到家庭病床的好政策，最大限度地满足患者需求，让居民患者老有所养、病有所医。

信息来源：西安市莲湖区环城西路社区卫生服务中心

图文编辑：刘珂华

责任编辑：化瑞

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