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动脉粥样硬化是一种全身性血管疾病，既可能发生在冠状动脉导致心肌缺血，也可能发生在颈动脉引起脑组织缺血，产生相应症状甚至导致脑卒中。冠心病患者往往合并存在颈动脉狭窄，有6%～20.5%的冠心病患者合并颈动脉狭窄。近期在首届“乐真”血管论坛会议上，医院心脏血管外科的叶志东教授分享了他在颈动脉狭窄合并冠心病诊疗方面的临床经验。

临床现状

在临床上经常会遇到冠心病合并颈动脉狭窄的患者。Hertzer教授等曾在《新英格兰医学杂志》上发表过一篇纳入例患者的报道，其中需行颈动脉内膜剥脱术（carotidendarterectomy,CEA）且合并冠心病（CoronaryArteryDisease,CAD）的患者比例高达65％。这些患者中，30％的患者CAD病变严重但仍处于代偿期病变，28％患者CAD病变严重但临床尚可以治疗，有7％患者CAD病变严重且无法彻底治疗。临床上，降低卒中发生率是除颈动脉狭窄治疗外，围手术期需要