北京白癜风治疗医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin
随着我国人民生活水平的提高和饮食结构的变化，加上工作节奏快，精神压力大，冠心病的发病率及死亡率逐年提高。国家心血管中心年的统计数据显示，中国心血管病现患人数达3.3亿，其中冠心病患者万人，每年心源性猝死者高达55万，这个数字还在不断增长中。

中医病因病机

冠心病在中医学中属于“胸痹”“厥心痛”“真心痛”等病症范畴，早在《黄帝内经》、《金匾要略》等医学典籍中就有记载。中医认为，冠心病主要是由于正气亏虚，脏腑功能损伤，阴阳气血失调，加上七情内伤、饮食不节、寒冷刺激、劳逸失度等因素的影响，导致气滞血瘀，胸阳不振，痰浊内生，使心脉痹阻而致病。冠心病为本虚标实，标实以血瘀、痰湿、气滞、寒凝为主，本虚主要是气虚、阴虚。根据冠心病患者不同的临床表现，采取不同的治疗手法，如急则治标、缓则治本；先攻后补、先补后攻、攻补兼施等。忌一攻到底或只知补虚而忽视疏导痰瘀。因此，中医治疗冠心病以益气、化瘀、祛痰为总原则，其常见证型可概括为以下两种：1.心肾阳虚

心阳、肾阳亏虚，不能温煦鼓动心脏的搏动，而出现胸闷、胸痛，伴畏寒肢冷、神疲乏力、舌淡苔白等，方选四逆汤或真武汤等加味。

2.痰瘀内阻

痰浊、淤血阻滞心经，不通则痛导致胸闷、胸痛，伴头蒙恶心、痰多不爽或舌暗苔白腻等，方选涤痰汤、血府逐瘀汤等加味。

当然临床上更多的是上述两种证型的混合，即本虚标实，临床当加减化裁。

需要说明的是，人们往往有个误区，认为冠心病就一定有血瘀，就得活血化瘀，于是长期服用三七、丹参、生山楂，或者丹参滴丸，其实这是个很大的误区。正如前面所说，冠心病虽病位在心，但其本往往在肾，因此对于有肾虚的应加强补肾固本。观冠心病患者往往有神疲乏力、腰酸腰痛，脉细尺弱等，其肾虚之像明矣。因此，熟地、制首乌、山萸肉等补肾之品不可或缺，甚者可用鹿茸、紫河车等血肉有情之品大补元气。

预防调护

1、饮食宜清淡，少吃肥甘厚味。因肥甘厚味（如红烧肉、肘子、酗酒等）易酿生痰浊，阻滞经脉，所以心脏病患者应以清淡饮食为主。

2、居处宜避寒就温。中医认为气血皆喜温恶凉，所谓气血“得温则行，得寒则凝”，意即天冷或受寒则血脉凝涩，且心之阳气根于肾阳，故保护阳气至关重要，你看很多心脏病患者往往在入冬以后发病或加重，就是这个道理。

3、保持心情舒畅，切忌忧思郁怒。心情舒畅则百脉调和，诸病不生，反之，若优思郁怒则气滞血瘀，则可引发或加重心脏病，因此心脏病患者保持心情舒畅则是第一重要事情。

病案举隅

患者张某，男，58岁，年3月26日初诊，冠心病支架术后5年，近半年反复出现胸背不适感来诊。刻诊:左侧胸背不适，活动后加重，似闷似痛，伴神疲乏力，偶腰酸，纳可二便调，舌淡暗苔白腻，脉沉弦右弱:

炙黄芪30克，当归12克，桂枝12克，赤芍15克，熟地36克，山萸肉18克，制首乌15克，柴胡12克，郁金15克，制元胡15克，仙鹤草30克，丹参18克，丝瓜络12克，远志12克，石菖蒲15克，红花9克，蜈蚣2条等十五付

另:胎盘粉、三七粉、紫河车等，研粉冲服，每次3克，每天两次

复诊:服药后后背不适感及神疲乏力均明显缓解，后坚持服药四个月上述症状基本消除，患者自感状态良好！

注:冠心病支架术后再狭窄一直都是世界难题，中医从整体调节入手，通过益气强心、补益肝肾、活血通脉等，能够快速改善症状，提高生活质量，从而有效防止冠脉再狭窄，值得重视。遗憾的是本例患者拒绝做冠脉造影，其冠脉再狭窄是否已经缓解或者多大程度上得到缓解，不得而知，但患者症状得到了明显缓解确是不争的事实。

王博士a