老张是我的一个老病人的家属，经常带老伴来找我的时候顺便看看他的检查报告！可这次看完老张的体检结果，我觉得老张需要住院了，老张和老伴很纳闷，“我们啥症状也没有，为啥要住院……”？
原来老张原来没事的心脏彩超出现了室壁运动异常，而且动态心电图提示间歇性完全左束支传导阻滞……而这些，都是提示冠心病的可能！在我的建议下，老张做了冠脉检查，竟然是一个严重的三支病变加左主干病变！最终商量，家属和老人决定后做了搭桥治疗！家属一直很纳闷，没有症状也会是冠心病？
其实冠心病中真的就有这么一种类型——无症状性冠心病！
无症状性冠心病是咋回事呢？
无症状性冠心病，又称“隐匿性冠心病”。隐性冠心病患者和其他冠心病一样，都有冠脉狭窄，可以说除了没有冠心病的症状以外，具备了冠心病的其他所有特点，正是因为患者平日没有冠心病表现和症状，所以别说自己，做个简单阴性的检查，医生也不知道已经罹患冠心病！
但隐匿性冠心病更为具有危害性，患者可在跑步、饮酒、劳累、过度吸烟喝酒、情绪变化等诸多外界因素变化时突发冠状动脉闭塞、痉挛、不稳定等情况，迅速演变为心肌梗死或者严重心律失常，甚至猝死的发生。所以，无症状性冠心病可谓是“健康人”防不胜防的健康最大危害，给我们造成生命不能承受之重！
怎样预防无症状性冠心病？
那么对于无症状性冠心病我们真的就无计可施了吗？当然也不是，有许多无症状性冠心病在体检报告或者检查中还是会露出一些蛛丝马迹的，比如老张的心脏彩超突然出现新发的室壁运动异常，动态心电图出现间歇性完全性左束支传导阻滞，普通心电图的缺血性改变等！
但依然有大多数的隐匿性冠心病会逃出我们的视线！当然，为了使本病早被发现，建议冠心病高危人群，比如抽烟、高龄、糖尿病、高血压、家族史的人群，医院进行相关检查。对可疑有隐匿性冠心病的患者进行运动试验等，或许可以帮助我们早期检测和筛查出隐匿性冠心病患者。
所以，没有症状也有可能是冠心病！千万不能麻痹大意......
写完这篇文字，跟我一起的年轻医生不解的说，平时你都说“不是有症状就是冠心病，冠心病的帽子给的太滥了。但现在没有症状也是冠心病，真的搞不懂了！”
其实不只是冠心病，和其他所有疾病一样，轻易的下诊断和扣帽子，无助于疾病的治疗！但轻易的排除和不重视，也容易漏诊和误诊。
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