每年的1~2月春节前后
医院心内科的就诊高峰
接诊的急性心肌梗死的患者
会比平时增加4~5倍
这与春节期间
气温骤降、饱餐、饮酒、抽烟、熬夜等
脱不了干系
冠心病早已不是一种老年病
近年来不断找上了年轻人
“高致死、高致残”是其特点
关于冠心病的真相
我们每个人都必须要了解
文︱仁芯
来源︱霁康传媒
谎言1：冠心病有特效药，能够治愈！
真相
没有特效药，健康生活方式更重要！
所谓冠心病的“特效药”，指的是能迅速缓解冠心病患者病情的药物，比如硝酸甘油舌下含服，可以在一定程度上扩张冠脉血管，改善心脏供血，缩短心绞痛发作的时间。但这是急救药物，不要误解为特效药！
以目前的医疗水平来看，一旦被冠心病盯上，基本需要终身服药。除此之外还要保持健康的生活方式：戒烟戒酒、坚持运动、控制体重，将血压、血脂、血糖等都控制在健康范围内。一切宣称能够“治愈冠心病”的保健产品，都不可信，千万别再花了冤枉钱，还让心脏崩溃。治疗冠心病，药物是根本，健康的生活方式是灵魂，二者缺一不可。
谎言2：老年人才会得冠心病！
真相
死神不会因为谁年轻就放过谁！
首先需要了解，世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。
过去，由于血管垃圾过多造成的冠状动脉粥样硬化，比较常见发生在老年人身上；但现如今随着我们生活方式和生活压力的变化，冠心病越来越低龄化，三四十岁甚至20多岁的年轻人发生急性心肌梗死的案例屡见不鲜！
数据表明，冠状动脉的硬化早在青年甚至幼年时期就已经开始，而当前青少年高血压的多发更加剧了这一过程。因此，千万不要认为死神会因为谁年轻就放过谁！保护血管、保护心脏从现在开始。有着冠心病家族史以及高血压、糖尿病、高脂血症的年轻人，更应该注意，保证每年一次的健康体检。
谎言3：千万别放支架，影响寿命！
真相
放支架等于救命！
心脏安装支架是治疗冠心病的有效手段。但在手术前，很多患者家属往往有很多顾虑，有的认为费用高，只有有钱人才安得起，有的认为这是一个大手术，会折损寿命。事实上这是一个非常成熟的微创手术，并且属于国家医保报销范畴，国产支架也不会很贵。
通常放支架有两种原因：一是急性心肌梗死，为了救命打通血管，放支架；另一种原因是心绞痛症状不缓解，存在严重狭窄、心肌缺血必须放支架。急性心梗如果不及时开通血管，患者随时会死亡，安装支架等于救命啊！而支架术后可能发生的心衰、心律失常等并发症都是疾病本身带来的，并不是因为支架带来了并发症。
再说心绞痛心肌缺血放支架，如果不放，总会有心绞痛的症状，生活受到极大影响，走几步就胸闷憋气，一天胸痛好几次。只有植入心脏支架可以让这些症状得到缓解，保证患者的生活质量。
应该说，植入支架降低了心梗、猝死的风险，让冠心病患者的生活更有质量，是延长了患者的寿命。
谎言4：血管堵了，放个支架就治愈了！
真相
支架只是漫漫长征第一步而已！
很多人以为血管堵了，放了支架病就彻底好了，药物和生活方式的干预，都是多此一举。其实，支架术后，患者仍需继续康复治疗。支架治疗暂时疏通了血管，但并未改变最根本的病因——即高血糖、血脂异常、高血压等，仍可能再次出现冠脉狭窄。要知道，每例支架手术后，约有10～15例病人1年内出现再次狭窄。有些患者血管病变较多，支架只放在了几个重要的部位，有些狭窄的血管没有放支架，危险依然存在！
实际上无论是搭桥还是放支架，都不是冠心病治疗的终极方案，而只是治疗漫漫长路中的第一步。正确的做法是根据病情，遵医嘱继续服药治疗，同时改善生活方式。
谎言5：胸痛就是冠心病发作了
真相
胸痛原因何其多，专业诊断知结果！
其实胸痛、胸闷是个很复杂很常见的问题，除了外伤性的胸痛，胸痛应首先注意到心血管疾病。胸痛可能是良性的，也可能是致命的。不同疾病的预后差异很大，《哈里森心血管病学》对胸痛的病因、特征和临床评估做了全面的总结，除了心肌梗死，胸痛还有如下病因：
▲无心肌梗死胸痛患者的疾病诊断
所以胸痛需要结合痛感、持续时间、伴随症状等由专科医生进一步判断，而不是自己妄下结论。
谎言6：没有胸痛就不必担心冠心病！
真相
冠心病症状各异，
别错过身体给你的预警！
谁说冠心病的症状就是胸痛？心绞痛发作起来并不一定“痛”，大多数人不“痛”，只是“胸闷、不适”，还有一些不典型症状表现为：胃痛、牙痛、下巴痛、腮帮子痛、嗓子痛、左侧肩膀痛、爱出汗、恶心、头晕目眩、呕吐、腹泻、眼睑浮肿、下肢水肿等，甚至仅仅表现为疲乏无力，更有甚者，完全没有任何症状，只是查体时发现有心电图或者心脏超声异常，做了冠脉造影才发现是严重的冠心病。但这种病人，仔细追问病史，绝大多数病人还是有过不适的，身体给过他们预警！只是他们自己一点也不重视，直接忽略。
无论症状如何各异，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，如果造影结果有问题，那就是冠心病。目前流行的“冠脉CT”检查，只是初步的筛查，不能做为最后的明确诊断，也不能做为是否需要放支架和做搭桥的依据。
谎言7：心绞痛发作了能忍则忍，
药吃多了会有耐药性
真相
急救药物只要不是每天吃，
就不会形成耐药性！
心绞痛发作时，应及早服药！心绞痛的急救用药（如硝酸甘油等）只有长期吃且每天吃的次数很多时，才有可能产生耐药性。间断服用，并不会形成耐药性，但服药缓解后，应及时就诊。
