导语冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。
冠心病的预防可以分为三级。一级预防是针对健康人群的基础预防；二级预防是针对有了冠心病危险因素人群的预防措施；三级预防是针对冠心病病人的预防措施。三级预防的目的主要是针对不同人群采取不同的措施进行预防，早发现、早治疗，防止病情恶化等。
冠心病的二级预防—B原则二级预防：是指对患有冠心病者采取药物或非药物措施以预防病情复发或加重。冠心病二级预防的主要措施有两个：一个是寻找和控制危险因素；另一个是可靠持续的药物治疗。冠心病的具体治疗原则是：改善冠状动脉的供血和减轻心肌耗氧，同时治疗动脉粥样硬化。二级预防可以归纳为ABCDE五个原则，贯穿在冠心病发病的各个阶段。上期介绍了A原则，今天为大家继续介绍B原则。
B原则指应用β-阻滞剂（β-blockr）和控制血压(BP)。目前已证实，若无禁忌症的心梗后患者使用β-阻滞剂，可明显降低心梗复发率、改善心功能和减少猝死的发生。控制高血压，对防治冠心病的重要性是众所周知的。
秘β-阻滞剂（β-blockr）β-阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合，从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型。肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上，其受体分为3种类型，即β1受体、β2受体和β3受体。β1受体主要分布于心肌，可激动引起心率和心肌收缩力增加；β2受体存在于支气管和血管平滑肌，可激动引起支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等；β3受体主要存在于脂肪细胞上，可激动引起脂肪分解。这些效应均可被β-阻滞剂所阻断和拮抗。β-阻滞剂临床常用于治疗高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病，常用药物有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。秘控制血压（BP）在我国，35－74岁人群中27.2％的人患有高血压，即有1亿多人正受到高血压的威胁。高血压不仅是一种独立的疾病，还是心脏病、脑卒中、肾功能衰竭等疾病的主要危险因素。近十年，高血压病患病率飞速上升，成人男性由20.2％上升到28.6％，成人女性由9.1％上升到25.8％。在日常生活中，高血压可通过以下方面进行控制：1.合理饮食，少盐少脂，每人每日食盐摄入量控制在6g以内，多吃蔬菜水果，控制脂肪和胆固醇的摄入；2.控制体重，能量摄入和支出必须负平衡，BMI指数小于24；3.彻底戒烟并避免被动吸烟；4.限制饮酒，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性要减半，孕妇则不要饮酒；5.适当运动，每周进行3~5次持续30分钟左右的中等强度的运动，慢跑、太极拳、步行、游泳、骑车等，都是不错的运动方式；6.调节心理，保持良好的心态，不让高压导致高血压。血压控制目标：一般患者，血压小于/90mmHg；年龄大于65岁，收缩压小于mmHg；脑卒中后，血压小于/90mmHg；伴肾脏疾病/糖尿病/稳定的冠心病，血压小于/80mmHg。开始药物治疗时间：1级高血压患者，在生活方式干预后，血压不达标（大于/90mmHg），就应开始药物治疗；2级高血压患者，确诊后应药物治疗；3级高血压及高危患者，确诊后应立即开始药物治疗。
tst中西医结合治疗也是心血管疾病患者的理想选择，如沃华?心可舒片可显著改善微循环、扩张冠状动脉、有效降低血压，符合冠心病二级预防的B原则。
沃华?心可舒片主要成分是丹参、三七、葛根、木香、山楂，具有活血化瘀、行气止痛的功效。可有效治疗冠心病，改善冠心病患者临床症状和心脏功能，同时缓解患者焦虑紧张、消极抑郁等不良情绪，具有显著的双心效应，是双心患者的理想选择。现代药理学研究显示，丹参可降低冠心病患者血黏度、扩张微血管、改善微循环；葛根素可降低全血和血浆黏度、抑制血小板聚集、抗凝和增加纤溶酶活性，扩张冠状动脉、增强心肌收缩力，降低心肌氧耗，保护心肌细胞。
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