关于冠心病
冠心病的全名叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，是威胁中老年人健康和生命的一种常见病。
冠状动脉是心脏上专门向心肌供血的血管，主要有三个分支，内径在1mm～3mm。中、老年人多由于血液内脂类物质不断在管状血管内沉积，而产生动脉硬化及斑块，甚至形成局部血栓，导致冠状动脉的管腔严重狭窄阻塞，血流不畅，造成心肌缺血、缺氧，从而发生胸闷、心绞痛，甚至心肌梗塞等一系列的临床症状，严重时可危及生命。
冠心病的表现取决于冠状动脉狭窄的程度以及心肌缺血范围的广度。病情轻者可无任何不适，仅在做心电图检查时发现有心肌缺血的改变；病情较重的患者则以心绞痛和心肌梗塞为主要症状。
冠心病治疗以改善心肌血供，提高生活质量，延长患者生命为主要目的。目前，其治疗方法主要分为药物治疗、介入治疗、外科手术三部分。其中，一般治疗和口服用药适合症状较轻的冠心病患者；介入治疗则主要用于冠状动脉血管狭窄严重，而病变范围又比较局限的患者；对于复杂、多支冠状动脉病变的患者，目前最佳选择仍是外科手术治疗，即通常所说的冠状动脉搭桥术。
诱发的因素
供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致心脏病变。由于冠状动脉狭窄的支数和程度的不同，其临床症状也有不同。
本病病因至今尚未完全清楚，但认为与高血压、高脂血症、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。
引起冠心病的原因主要和以下几点有关：
1
年龄与性别
40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等.
2
高血脂症
除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。
3
高血压
高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件。-mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。
4
吸烟
吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。
5
糖尿病
冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
6
肥胖症
已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性=27.8,女性=27.3.BMI与TC,TG增高,HDL-C下降呈正相关。
7
久坐生活方式
不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。
8、
尚有遗传,饮酒,环境因素等。
冠心病症状
尽早的发现冠心病的症状对治疗是非常的有帮助的，下面就让我们一起来看看冠心病的症状主要表现为哪几点。
1、心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟，常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂.有时可累及冠状动脉粥样硬化性心脏病这些部位而不影响胸骨后区.用力，情绪激动，受寒，饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型，可表现为气紧，晕厥，虚弱，嗳气，尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛，其发作部位，频率，严重程度，持续时间，诱使发作的劳力大小，能缓解疼痛的药物用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率，持续时间，严重程度增加，或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内)，或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以医院就诊.
2、心肌梗塞型：梗塞发生前一周左右常有前驱症状，此类冠心病的症状表现为如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，颈部，下颌，以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆。伴有低热，烦躁不安，多汗和冷汗，恶心，呕吐，心悸，头晕，极度乏力，呼吸困难，濒死感，持续30分钟以上，常达数小时。发现这种情况应立即就诊。
3、无症状性心肌缺血型：很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死，常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现，发生了心律失常，或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样，所以应注意平时的心脏保健，这也是冠心病的症状表现之一。
冠心病患者日常应当如何护理？
1、帮助病人学会控制情绪
情绪是人对客观事物是否符合自己需要的态度的体验。情绪反应大致有两种，一种是消极情绪，如愤怒、焦虑等，一种是积极情绪，如兴奋、快乐。从医学角度来讲，冠心病患者对这二种情绪均应有所限制，以免病情加重。
2、合理安排病人的日常生活
因长期的劳累和精神紧张是导致冠心病人重要因素，护工应帮助病人合理安排日常生活(如何时工作，何时休息等)，使病人做到劳逸结合，既让病人每天有事可做，又不能因工作劳累过度诱发本病。
3、合理安排病人饮食
(1)限制食用动物脂肪，动物脂肪中含较多的饱和脂肪酸，过多食用会使血中胆固醇升高，而这正是促进动脉硬化形成的主要因素。病人每天食一个鸡蛋，或瘦猪肉50克即可。
(2)限制食盐、糖量，含盐过多是导致高血压的主要因素之一，而血压升高又极易诱发冠心病，通常以每日三餐不超过4克为宜。食糖量过多，会使病人发胖，对冠心病亦不利。
(3)要常食新鲜蔬菜、水果、豆制品，因为这些食物都是低脂肪、低胆固醇、富含维生素、蛋白质及人体所需微量元素的食物。还应常食粗粮、豆类等对冠心病有益的食物。
（4）要让病人忌酒、烟，少食奶油、猪油、蛋黄、动物内脏、巧克力等食品。
4、鼓励病人参加适合的文娱活动
让病人练习书画、种花、养鱼、听轻松音乐，可陶冶情操，缓解病情，这样做对调节冠心病患者的情绪是大有益处的。
冠心病患者吃什么好
1、胡萝卜系列菜肴
如油焖胡萝卜条，清蒸胡萝卜(加适量醋、冰糖或蜂蜜)，油炒胡萝卜丝、土豆丝、芹菜丝，胡萝卜水代茶饮，胡萝卜酱代果酱，胡萝卜汁代果汁饮。
功效：胡萝卜性味甘、辛、微温、无毒，具有降压、强心、降血糖等作用。
2、麦芽油
用小麦胚芽为原料制成，可防治动脉硬化和冠心病。
3、糖醋蒜
夏季将鲜嫩白皮蒜去掉茎，扒去硬外皮，洗净放人罐中，加入米醋使之浸没蒜头，按个人习惯尽量多加姜片和适量的味精、白糖(蜂蜜更佳)，封好口，一个月后当小菜，每日早晚各吃一次。
冠心病与“三高”息息相关，若是想知道关于三高的知识，可以查看我们北京中科医院是怎么样北京中科医院好不好
