本期嘉宾
医院心血管内科主治医师--王新明
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嘉宾简介王新明 主治医师，硕士研究生。对心血管系统常见病及多发病的诊断治疗、急危重症的抢救和疑难病的诊断有丰富经验，熟练掌握心血管介入治疗技术。现为九江市医学会心血管内科分会委员、九江市医学会核医学分会委员。
冠心病的防治
20世纪初，引起人类死亡的疾病是感染性疾病，而随着经济的发展和医学的进步，感染性疾病逐步得到控制，到了20世纪50年代，心脑血管疾病的死亡人数已经超过了肿瘤、结核、腹泻和肺炎等疾病引起的死亡人数的总和，成为发达国家的“第一杀手”。
01哪些人容易患上冠心病呢？归纳如下：四高人群：血脂高、血糖高、血压高、血同型半胱氨酸高。不良嗜好：吸烟、体力活动少、熬夜、口味重。性别：男性多于女性。年龄：高龄，现在有年轻化的趋势。
2冠心病的症状有哪些？
典型症状的特点是阵发性的前胸压榨性疼痛。压榨紧缩感、压迫窒息感、沉重闷胀性疼痛、少数可有烧灼感、紧张感或呼吸短促伴有咽喉或气管上方紧缩感。疼痛的部位主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，甚至有时引起左肩背部、左手指疼痛，甚至奇葩的牙痛。常发生于劳累或情绪激动时，持续时间数分钟，一般不会超过15分钟。休息或含服硝酸甘油等药物后可迅速缓解。冠心病发展成心肌梗死的症状表现，除了持续不缓解并加重的心绞痛，还伴随循环障碍、自主神经体液调节的综合征：如头晕、恶心、呕吐、出冷汗、胸闷、呼吸困难、心悸、濒死感、休克、便溺等。
3冠心病的诊断根据典型的发作特点和体征，含服硝酸甘油后缓解，结合年龄和存在冠心病危险因素，除外其他原因所致的心绞痛，一般即可建立诊断。心电图检查是诊断心肌缺血的最常用的无创检查；胸片；动态心电图，运动负荷试验；超声心动图检查；心脏磁共振显像；冠状动脉CTA；放射性核素心脏显像；选择性冠状动脉造影（诊断冠心病的金标准）；冠状动脉血管内超声（IVUS）。
4冠心病发作时的急救措施当冠心病心绞痛发作或心肌梗死时，一定要让病人平卧，不要随意搬动，不要急于就诊，但要在第一时间和急救中心联系，更医院。立即休息，注意保暖，预防感冒；通畅呼吸，有条件给予吸氧；硝酸甘油；心肺复苏术，争取抢救时间，循环停止4分钟即会造成不可挽回的后果—脑死亡。
5入院后冠心病的治疗方式一般治疗：停止活动，尽量避免各种诱发因素，如过度的体力活动，情绪激动，饱餐、冬天保暖，避免油腻饮食，戒烟限酒，治疗高血压病、糖尿病、血脂异常、贫血、甲亢等相关疾病。冠心病2级预防药物治疗：抗凝、抗血小板聚集、调脂稳斑、控制心室率、改善微循环等血运重建治疗：1、经皮冠状动脉介入治疗；2、主动脉-冠状动脉旁路移植手术、内乳动脉远端-冠状动脉吻合术（搭桥术）运动锻炼疗法。
6冠心病如何预防？1.针对四高人群及不良嗜好，做好预防，建议：低盐低脂、糖尿病饮食，戒烟限酒，控制体重或肥，增加体力活动。2.保持愉快心情，避免不良情绪刺激，避免饱食，保持大便通畅，避免油腻饮食，避免熬夜。3.冬天注意保暖，夏天注意补充水分。
7冠心病急救药品有哪些？硝酸酯类，改善微循环中成药，速效救心丸、麝香保心丸等。
8从专科医生的角度，谈谈冠心病患者特别注意应的几个问题？冠心病其实除了遗传因素之外，大体可以归纳为吃出来的病，因此如何安排健康的饮食结构及习惯，对于预防冠心病很重要。冠心病的自我管理很重要。冠心病急救知识及注意事项需广泛普及。
《健康直播间》
播出时间
周一至周五16:00-16:30
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