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支
架
搭
桥
是治疗冠心病的最好方法么？
心脏血管堵塞的三种治疗方式
报告揭示：冠心病、缺血性心肌属于世界范围的疑难病，仅我国每年死于此类疾病的患者就接近万。
治疗冠心病、缺血性心肌病主要有药物治疗、手术及支架介入三种方式，三种方式各有长短。药物仍是治疗的基础及重要手段，药物治疗不理想时考虑支架介入治疗或搭桥手术。只有三种方法均无效果时，考虑心脏移植。
心脏支架介入治疗、搭桥手术，是最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足、心脏动脉阻塞的新技术，医院最常用的治疗方法，我们不可否认的是，此技术可迅速改善急性心肌梗死症状，挽救了大量患者的生命。
支架搭桥倍受质疑
倍
受
质
疑
心脏支架介入、搭桥手术死亡率高（医院5%—10%）、复发率高（再堵塞发生率5%—20%）、费用高昂（3—9万元/次）、有效期短（10年畅通率不超过30%）、用药期长（术后需终生服药）……这些问题的存在，让心脏支架介入、搭桥手术倍受质疑：
三
大
问
题
1、心脏支架介入、搭桥手术是治疗冠心病、缺血性心肌病等心脏病唯一的或最好的方法吗？
2、心脏支架介入、搭桥手术治疗后冠状动脉又堵塞发生率为何如此之高？
3、医院都乐于向患者推荐介入支架、搭桥手术？
关
心
问
题
同时，许多患者也提出了自己的关心的问题？
1、有没有更安全更高效的方法可以替代心脏支架介入、搭桥手术？
2、心脏支架介入、搭桥手术治疗后冠状动脉又堵塞怎么办？
名词解释
支架和搭桥都是治疗冠心病的方法，分别属于心内科和心外科。
心脏支架介入手术：心脏支架手术，是最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足，心脏动脉阻塞的新技术。简单的说，心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置、撤出导管，结束手术。
搭桥手术：顾名思义，是取病人本身的血管（如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等）或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术，是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”，俗称“搭桥术”。
支架手术注意事项
心脏支架手术过程
心脏支架手术过程一般有两种：主要是经桡动脉和股动脉两条通路，穿刺后先给病人做左侧和右侧的冠状动脉的造影，根据造影检查的结果判断病人是否需要做介入治疗，并且会考虑病人以及家属的意见，家属同意后就会开始准备做介入治疗。
心脏支架手术禁忌症
支架术后患者要吃阿司匹林和波利维至少一年，如果病人近期有活动性的出血，或者近期有大的开刀手术都是治疗的相对禁忌症，药物过敏或者对支架过敏，这种情况是绝对不能做的，合并严重的心衰都是相对禁忌症。
心脏支架手术风险
穿刺部位的局部出血、本身手术操作中的一些问题、病人本身病变特别严重，可能会出现扩张后局部没有血流通过，导致病人小灶性的心肌梗死甚至猝死。而且手术中因为导丝的使用，有可能会导致心包积液和心包填塞的风险，这种几率会很小，但是出现后就会造成很严重的后果。
支架植入了以后会出现急性的血栓形成，或者说围手术期、围住院期就会出现亚急性的血栓形成。因为病人的器质性问题，或者是抗血小板不充分，或者说病人出现了血小板对药物的的抵抗问题，那就会出现致命的风险。
如果一旦出现急性期血栓形成，或者前降支的狭窄累积到左主干就会非常的危险。
心脏支架手术费用
心脏支架手术的支架、导管、球囊都是全国统一定价，具体需要多少钱要根据患者的具体病情来决定，一个单纯的造影费用是在-左右。一个国产支架费用一般是元，进口支架一个2万元。一次支架总费用约4—5万元（指放一个支架，多放一个支架费用增强1—2万元）。
支架该放多少合适 支架置入原则上不超过3个。对支架一般限定为3个，3个以上选择搭桥。放支架要根据患者情况确定，但有种情况最可怕，个别医生受经济利益驱使，或者由于临床经验不足，将不该放支架的患者放了支架，带来不必要的经济负担。原则上冠状动脉血管狭窄大于70%～75%，并有心绞痛的才支架。
支架手术后可能发生再狭窄
再
次
狭
窄
国际上报的支架的再狭窄是认为是出现轻微的再狭窄，再狭窄率药物支架是5%-10%，裸支架的在20%左右，在本人临床上的造影随访，一般出现症状的再狭窄率大概在5%-10%左右，一般患者都是出现轻微的再狭窄。
适
应
症
状
1、由冠状动脉成形术治疗后引起的冠状动脉急性闭塞、由内膜撕裂所致，心脏支架可撑开血管，粘合内膜；
2、冠状动脉成形术疗效不佳或术后发生狭窄。
主要禁忌症为：有出血倾向者，有左主干病变而无保护措施、病变血管直径〈2mm、近端血管明显扭曲、冠状动脉成形处有血栓等。在放支架之前要先判断是否适合行冠状动脉成形术。
不
适
手
术
不建议做介入手术的疾病有以下几种：
1、左主干开口干部或者是左主干分叉处的病变：因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄，可能会致命。为了缩小风险，最好选择搭桥。
2、三支病变：病变血管较多，如果选择介入治疗，要放很多支架，这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高，风险增大。
3、冠心病合并糖尿病的患者：冠心病合并糖尿病的患者的冠状动脉一般是弥漫性病变、整个冠状动脉血管狭窄和钙化都比较严重，一般这个时候介入治疗的风险比较大、再狭窄率较高。
4、冠心病合并室间隔缺损：如果病人的室间隔缺损导致的肺动脉高压太高、介入封堵危险性太高，那就可以直接进行外科室间隔缺损的修补合并冠状动脉搭桥手术。
病人与专家的评价摘录
病人与专家对心脏支架的了解和看法摘录：
病人：1、医生说他心血管多处狭窄，要给他放四、五个支架，他没同意。因为他认识的两个病友，三年前做了支架，去年病又犯了，要再做，那心脏里就全是支架了。2、支架术后再复发，就只能开胸搭桥了，而且复发时的枪救死亡率很高。3、支架术后，有些人病状并未减轻，甚至加重，仍要吃五、六种药降脂降压。
专家：1、多处狭窄病人，有的狭窄处不能放支架，这就等于能放的地方放了也白放，因为在不能放支架的狭窄处闭合后，病会照样发作。2、支架术后当时血流可以通过，但在血液中的大量脂质、垃圾再次沉积到血管和支架上后，又淤堵了，疾病就要复发。3、最可怕的是，支架后血流自动选择了被“支开”的大血管，造成其它血管血流量减少，再加上高血脂、高血粘的存在，必然造成新的病情恶化，即多支小血管弥漫性狭窄和淤堵。以上三条就是“不求其本”的支架术复发率高的根本原因。
死
亡
激
增
支架搭桥后死亡率增高
据权威统计：支架、搭桥手术后，五年内患者平均死亡率分别上升13%和21.3%。这主要是由于支架、搭桥手术没有解决血脂等垃圾不断沉积问题，同时由于手术本身的副作用及并发症，导致患者死亡率大幅增高。
支架搭桥不能解决根本问题
支架和搭桥仍然属于“对症”治疗的范畴，它不能根本改变冠状动脉粥样硬化的进程，只是通过增加狭窄动脉管腔的直径而增加缺血心肌的血供。另外，心脏的动脉如树根一样，有多条动脉分支，支架只是选择性地植入～条或两条动脉分支内。因此，即或植入支架的动脉血管不再发生狭窄，也不能保证没有植入支架的血管今后不狭窄，甚至血管内的粥样硬化斑块破裂阻塞血管(形成急性心肌梗死)。此外，支架植入手术本身会对局部冠状动脉内膜造成损伤，容易在局部形成血栓、内膜增生，导致局部冠脉产生急性的或慢性的再狭窄。
心脏支架搭桥手术术后“警报”仍未解除
治疗冠心病无论采取支架治疗还是搭桥手术，都是针对冠状动脉狭窄的一种对症治疗手段，只是治标没有治本，也就是说，冠状动脉粥样硬化病变本身没有得到治疗。因此，需要控制引起冠心病的各种危险因素，如肥胖、吸烟、缺乏运动等。如果合并有高血压病的患者，要服用抗高血压病的药物，合并有糖尿病的患者，要服用治疗糖尿病的药物，合并有高血脂的患者，要服用抗高血脂的药物，以此来控制冠状动脉粥样硬化病变本身的发展。如果导致冠心病发病的危险因素得不到控制，无论是做支架还是搭桥手术，若干年后还可能会出现新的血管病变和新的血管狭窄。
植入支架或搭桥后——仍需终生用药
植入支架或搭桥后，需要服用氯毗格雷或抵克力得1年左右。另外，尚需终身服用阿司匹林。
这些药物多有胃肠道刺激症状，如患者近期内有消化道活动性溃疡、痔疮、眼底出血，出血性脑中风(卒中)等，应及时就医，并在医生指导下用药。
此外，还必须服用他汀类(如辛伐他汀、普伐他汀等)药物。这些药物可减少斑块破裂的概率，从而降低心脑血管病事件。但少部分病人服用他汀类药物可能出现肝功能损伤，因此服药期间应定期复查肝功能，以及时调整药物甚至停药。另外，极少数病人可能出现肌溶解，所以应注意服药期间有无肌肉酸痛等症状，如有应及时请医生诊治。
医院都愿意推荐患者做支架、搭桥手术
得了冠心病、缺血性心肌病的患者大多都会遭遇相同的经历：在医院确诊此病后，90%以上的医生都会建议患者做心脏支架、搭桥手术，为什么会出现这种情况，有以下几个原因：
1、手术操作简单，医生容易掌握：
支架介入及一次搭桥手术，技术难度并不大，已经比较成熟，易于操作，虽然有一定死亡率，但在国际上这种情况属于“正常”。
2、效果立竿见影，患者乐于接受：
支架搭桥术后，患者病情立时缓解，效果明显，患者乐于接受，医院乐享其成。
3、手术费用高昂，医院利润可观：
年，全国支架介入手术达40.8万例，平均每台手术用1.6个支架，平均每台手术费用达5万元。我国著名心血管专家胡大一在第23届长城国际心脏病学会议上说“一半的支架都不靠谱”，患得安一个心脏支架，要支付比出厂价格高数倍甚至十几倍的钱。一个国产的心脏支架，出厂价不过元，医院便成了2.7万元；一个进口的心脏支架，到岸价不过元，医院便成了3.8万元。9倍的心脏支架暴利已经超过了贩毒。
欧美国家，包括中国周边的新加坡、日本等国家，药物支架的使用率目前也只在30％以内。然而，医院药物支架的使用率达到60％～90％，医院甚至高达％。造影费、手术费、住院费、护理费……巨大的利润收益，医院乐此不疲！
专家忠告患者：支架、搭桥手术选择需谨慎，即不是最好的方法，也不是所有患者都适合，不可偏听偏信，更不能拿自己的健康和性命做“赌博”。
（以上内容仅为笔者个人观点，如有不妥之处敬请谅解，仅供参考）
冠心病、缺血性心肌病患者如何选择治疗方法？
不少患者都曾有过这样的遭遇：到心内科就诊，医生建议做介入治疗；到心胸外科就诊，则被认为最好做搭桥手术。
采用哪种治疗方式，需要根据病情而定。如果吃药可以缓解病情，就不需要进行其他治疗；如果吃药不能缓解，则需要作冠状动脉造影检查，看看病变是适合进行介入治疗，还是做搭桥手术。
权威专家明确指出：治疗冠心病即便是介入治疗、搭桥手术等先进技术，都是一种“替代”治疗，治标不治本。药物治疗仍是最安全、最有效的首选方法。支架搭桥手术，只有与药物“强强联合”，才能达到理想的效果。
支架搭桥后怎么办？
支架、搭桥后再堵塞怎么办？
特色中药验方二香蒌蛭汤
替代西药、支架搭桥手术，摆脱终生服药历史
众所周知，支架、搭桥虽然在心脏病急性发作时挽救了大量生命，但术后五年内，患者平均死亡率却分别上升13%和21.3%，依然没有解决根本问题。
特色验方“二香蒌蛭汤”，全面解决了心脑血管患者面临的治疗难、康复难，致残致死率高的难题，多数心脏病患者在2-3个月全面康复，告别支架搭桥，摆脱终生服药的历史！
二香蒌蛭汤冠心病、缺血性心肌病康复新希望
支架、搭桥手术后又堵塞患者管用的“救命药”
特色中药验方“二香蒌蛭汤”，应用临床以来，疗效显著，完全超越、并可替代传统支架介入、搭桥手术、西药治疗方法，独立完成对疑难冠心病、缺血性心肌病等心脏疾病的治疗目标，帮助数万名患者恢复健康，这些患者中包括：使用过多种方法仍无法治愈的患者；做过支架、搭桥手术又堵塞复发的患者；医院也治不好的患者；被医院下过病危通知随时有死亡危险的重症患者。而这些患者在服用我院专家辨证调配的特色中药验方二香蒌蛭汤后，均获得了前所未有的好疗效，大部分患者都实现了临床治愈，甚至彻底康复。即使特别危重的患者也能够全面控制病情，迅速缓解病情，并逐步恢复到正常水平，再无生命之忧，极大的延长了生命期限，提高了生存质量。
“二香蒌蛭汤”治愈了众多冠心病、缺血性心肌病患者，既可独立完成治愈目标，也可以与西药联合应用，可起到减毒增效的作用，与西医互为补充，效果颇佳。二香蒌蛭汤现已成为冠心病、缺血性心肌病的克星！改变了冠心病、缺血性心肌病手术死亡率高、支架介入术易复发、西药治疗副作用大的医疗现状！成为中国第一个独立研发治疗冠心病、缺血性心肌病的特色中药验方，填补了医学空白，成为众多久治不愈、反复发作的冠心病、缺血性心肌病、心脏支架搭桥后又堵塞需要心脏移植的心脏病患者走向康复的新希望！
冠心病、缺血性心肌病各症状使用二香蒌蛭汤后效果
心肌缺血：心肌缺血是冠心病、缺血性心肌病最典型的症状，由于冠状动脉血管狭窄堵塞，加之血液浓、粘、聚、凝，造成心肌变性、坏死、纤维化及心脏扩大僵硬。
服用二香蒌蛭汤后：服药后心肌缺血症状改善明显，方中有生血、活血、化瘀成分，清血脂，清血垢，清血栓，为心脏及血管提供充足健康血液及营养，2-3个月全面改善心脏血液循环，增加血液流量，恢复心脏舒张功能，全面改善心肌缺血症状。同时增强血管弹性和韧性，彻底消除心肌病变、坏死、纤维化及心脏扩大、僵硬。
心绞痛：是由于冠状动脉一时性供血不足所致。患者感到胸骨后绞榨性疼痛、心悸、心电上也表现异常,但供血改善后疼痛消失。
使用二香蒌蛭汤后：服药后改善最为明显，一周左右心绞痛减轻，两周左右控制发作，一个月左右心电图对照明显好转，2-3个月心电图基本正常，病人可以和正常人一样生活工作。
心肌梗塞：指心肌缺血性坏死，在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。
使用二香蒌蛭汤后：病人服用一周到半个月即有明显改善，心慌减轻，一个疗程基本恢复正常，但晚上夜深人静的时候，会感到心跳还稍有异常，3个月后基本康复。
心力衰竭：又称“心肌衰竭”简称心衰，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。
使用二香蒌蛭汤后：病人服用一到两周症状改善明显，心衰基本恢复，不能躺，不能走路的病人能躺能走路，不能上下楼的病人能上下楼。
隐性冠心病：亦称无症状性冠心病，系指中年以上患者平静时或运动后心电图有心肌缺血表现，但无临床症状。
使用二香蒌蛭汤后：冠状动脉血管狭窄一般不超过50%，病人恢复较快，一般二个疗程左右冠心动脉血管狭窄即可改善，随着疗程的进展可逐步康复。
为何患者都愿选择特色中药二香蒌蛭汤治疗？
——我院治疗冠心病、缺血性心肌病优势
1、方子精，效果好：老中医50余年心血研发，方子精妙，配伍科学，辨证施治，一人一方，老中医专家亲自指导，随症加减，标本兼治。
2、不住院，费用低：不做重复检查，医院检查诊断报告即可；患者不用住院，患者只需在家用药。节省大量住院费、检查费、护理费，总费用仅为支架、搭桥、西药等方法的1/5，甚至更少。
3、能控制、能根治：大部分患者均可实现临床治愈；重症患者可全面控制缓解，只要遵医嘱注意生活中的一些事项，可数十年甚至终生不再发展和复发。
4、可替代支架搭桥，不用终生服药：可替代支架、搭桥、西药，独立完成治疗。少则2-3个月，多则6-8个月，一次实现彻底治愈目标。患者告别终生服药历史。对支架、搭桥后又堵塞需要心脏移植的患者治疗效果同样显著，且无副作用，是患者保命康复首选。
您的健康，我的愿望
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