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为什么冠心病患者需要吃降压药？

一方面，对于一直患有高血压的患者来说，在得了冠心病后，继续吃降压药，这是毫无疑问的。因为高血压和冠心病是两个病，在治疗冠心病的基础上，该降压还是得降压，不然血压飙升，对身体更不好。

另一方面，对于之前没患高血压，在得了冠心病后，却要吃降压药。这或许是此类冠心病患者的一个疑惑。

首先，常用的降压药物有四大类：利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体抑制剂、钙通道阻滞剂。其中，β受体阻滞剂除了具有降压作用外，对改善冠心病的预后具有较好作用。另一类，血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体抑制剂，它对改善心脏的重构（即心脏扩张、肥厚）具有较好的作用。

第二，确诊为冠心病后，通常就会开始冠心病的二级预防，其中就包括了β受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体抑制剂。正如前面所说，β受体阻滞剂可以改善冠心病患者的预后（减慢心率），而血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体抑制剂（ACEI/ARB）可以改善心脏重构。因此这两类药既具有降压作用，也用于冠心病的二级预防。

所以，①对于患有高血压的冠心病病人，吃降压药，一方面是为了降压，另一方面也是为了治疗冠心病；②对于没有高血压的冠心病病人，吃降压药是为了治疗冠心病。

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