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冠心病患者都适合放支架治疗吗?
这是个很重要的问题,首先肯定支架技术的研发,是治疗冠心病的一个重大进展。支架技术对一些病变相对简单,不复杂,或者适应的患者,尤其是急性心肌梗死的患者,它是一个挽救心肌,挽救生命的,有效的措施。但是冠心病的治疗,绝对不是仅仅支架一种方式,需要在药物,支架和手术当中,做选择。
由于信息不对称,患者很难能做出正确选择,我们需要知道支架对于明确诊断的,急性心肌梗死的患者,它可以挽救心肌,挽救生命,时间就是心肌,时间就是生命,做得越快,挽救心肌的范围越大,做得越及时,挽救生命的机会越高,千万不要犹豫。
但是对病情稳定的冠心病患者,尤其是体检意外发现的,一些不同程度的狭窄,临床上没有症状,病情稳定,我想支架不可能预防心肌梗死,得了心梗,它可以挽救心肌,挽救生命。但你没有心梗,病情稳定,支架不可能预防心肌梗死,因为支架本身是金属异物,放到血管里容易产生血栓,血栓才是心肌梗死,心脏猝死的源头。
有人说狭窄超过70%就要放支架,不放支架随时猝死,随时心梗,这是诱导患者过度支架的非常荒唐,不靠谱的言论,也有利益的驱动!
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