4月22日至23日，由中国医师协会、中国心血管健康联盟、中国介入心脏病学杂志主办的第十九届全国介入心脏病学论坛在河北省石家庄市召开。会议发布了年中国大陆地区冠心病、先心病、心律失常介入治疗的全国数据。

左心耳封堵术已开展超例

左心耳封堵术是全球预防房颤患者卒中的治疗新趋势。房颤并发脑卒中的原因是左心耳内血栓形成和脱落，封堵左心耳可以达到防治房颤或脑卒中的目的。据了解，堵闭左心耳的关键设备是封堵器，国内外研制的封堵装置有十余种，基本结构是近似圆球形和双盘状，在心耳侧的盘片上有倒刺。已经临床应用的主要有PLAATO、WATCHMAN和Amplazer3种封堵器。其中PLAATO因并发症和经费方面的原因已经停止了研究工作。

中国医医院张澍教授说，左心耳封堵术在我国大陆地区开展情况良好，WATCHMAN封堵器年3月在我国上市，目前已植入超过例。年在23个省份、73家医院共植入例。手术成功率达99%，其中围手术期并发症概率约为1.5%，绝大部分是房间隔穿刺的并发症。北京、四川、湖北、浙江、广东、重庆已开展48例以上。

张澍介绍，目前全球超过55国批准WATCHMAN上市，逾2万台植入，已经开展例入组临床研究，并对近名患者进行年随访。美国食品药品监督管理局年3月批准WATCHMAN上市，已植入超过例。欧洲则在年上市，目前移植入超过1万例。

张澍同时表示，心律失常诊治已取得不少成绩，但一些诊疗理念和诊疗技术还有待普及应用。以心脏起搏器为例，年中国每百万人口安装数量仅为44.3台，这一比例新西兰为.6台，日本且.1台。植入式心律转复除颤器（ICD）和心脏再同步除颤器（CRT-D）等技术使用差距则更为明显。以百万人口计算，年新西兰植入式心律转复除颤器为.3台，日本45.6台，我国仅为1.7台；而心脏再同步除颤器，日本为34.6台，我国仅为2台。

冠心病介入治疗56万余例

年全国冠心病介入治疗共计例，相比年增长了13.3%。从历年数据看，年我国冠心病介入治疗共例，7年来增长率在10.2%-24.8%之间。目前的手术死亡率为0.21%，与年数据相同，较年的0.33%呈逐年下降趋势。平均植入支架数量为1.5个，与往年基本持平。其中手术入路以桡动脉为主，占89.45%。病例数中排名前十位分别为北京市、山东省、广东省、江苏省、河南省、河北省、上海市、湖北省、辽宁省和浙江省。

全国介入心脏病学论坛主席、医院霍勇教授介绍，数据来源包括三部分：国家卫生计生委的网络直报系统统计的例，经各省级质控中心核实后补充例，医院统计的例。目前仍存在的问题是，病例数过度集中，漏报问题增加。医院数占比为15.52%，病例数占比为6.53%，总体来看医院的介入治疗能力有待进一步提高。另外，直接PCI占到总例数的36.30%，呈逐年增高的趋势，但与欧美发达国家相比，仍有较大差距。

先心病介入治疗总死亡率为0.%

年大陆地区共完成先天性心脏病介入治疗例，总成功率均达到了98.0%，总死亡率为0.%；总并发症率是0.65%，严重并发症发生率为0.13%。医院蒋世良教授介绍，房间隔缺损封堵术、动脉导管未闭封堵术位占介入治疗总量的66%，完成例数超过医院主要集中在北京、广东、云南、上海4省市。目前全国医院共家，其中医院、23医院及17医院。

数据还显示，目前参与先心病介入医院的医师分别为名及98名。医院先心病内科主任朱鲜阳指出，随着二孩政策落地，要更加重视先心病介入治疗的人才培养，并提高复杂先心病的介入治疗能力。“一个能熟练完成先心病介入治疗的医生，要学习临床血流动力学、治疗方法和远期预后等理论，并熟练掌握影像技术，如超声、CTA、MRI等，培养周期为8年至10年。”

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