老年人可以服用他汀类药物预防冠心病吗？当然是可以的，所有的老年人都需要服用他汀预防冠心病吗？当然是，没必要！

他汀类药物是预防动脉粥样硬化性心脏病的基石药物之一

与阿司匹林一样，他汀类药物是一类预防心血管疾病的重要药物。作为目前唯一确认有降低低密度脂蛋白胆固醇效果的血脂调节药物，他汀类药物除了能够降低血脂以外，还具有稳定斑块，抗炎，延缓动脉粥硬化进程等多种药理作用，因此，对于适合服用他汀类药物的心血管风险患者来说，服用他汀类药物，确实能够有效的降低动脉粥样硬化性心血管疾病的发病风险。

给大家分享几组研究数据：国外的几项大型研究表明，服用他汀类药物，能够降低冠心病的发作率和患者的总死亡率，对于心血管疾病的二级预防（即已有心血管疾病预防在此发生的预防），即使血脂指标正常，服用他汀类药物也能够有一定的临床获益。

国外的多项研究将他汀类应用进一步扩展，扩展到了对于未发作心血管疾病，但是心血管疾病高危人群的一级预防治疗中，他汀类药物的作用也获得了肯定。

因此，对于确需服用他汀类药物的心血管疾病或心血管疾病风险人群，遵医嘱服用他汀类药物，确实是可以有效的减少冠心病的发作几率的。

对于他汀类药物的临床应用，临床是有一套完整的评估体系的，对于已发作过心血管疾病的患者，如果低密度脂蛋白胆固醇水平高于.8mmol/L，非高密度脂蛋白胆固醇高于.6mmol/L，或者有较明显的血管斑块存在的情况，应当考虑服用他汀类药物来控制血脂到目标范围，稳定斑块。

对于没有心血管疾病，但血脂高，又有其他心血管疾病风险（如高血压，糖尿病，肥胖，吸烟，低高密度脂蛋白胆固醇等）的患者，如经过评估，发现属于心血管疾病高危的患者朋友，应当将低密度脂蛋白胆固醇控制在.6mmol/L以下，非高密度脂蛋白控制在3.4mmol/L以下，这种情况下，如果血脂指标不达标，也应考虑服用他汀类药物作为心血管疾病的一级预防。

对于血脂达标的心血管疾病高危患者，控制好血压，血糖等其他心血管风险指标更为重要，可以考虑先不服用他汀类。

对于心血管疾病中低危风险的朋友，又没有高血脂问题的，完全不必服用他汀类药物。

他汀虽好，切勿乱服，

是否要吃，谨遵医嘱。

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