严重冠心病——有可能放了四个支架都不赔一分钱,不学习你会不会尴尬
严重冠心病条款
指经冠状动脉造影检查,明确诊断为主要血管严重狭窄性变形,需满足下列至少一项条件:
(1)左冠状动脉主干和右冠状动脉中,一支血管管腔堵塞75%以上,另一支血管管腔堵塞60%以上。
(2)左前降支、左回旋支和右冠状动脉中,至少一支血管管腔堵塞75%以上,其他两支血管管腔堵塞60%以上。
左前降支的分支血管、左回旋支的分支血管及右冠状动脉的分支血管的狭窄不作为本保障的衡量指标。
首先我们要知道什么是冠心病
它的全称叫做冠状动脉粥样硬化症
心脏是我们人体中非常重要的器官之一
心脏主要的功能就是给全身供给血液,与此同时,自己也是需要血液的,那么通过什么样的道路给自己输送血液呢?
就是冠状动脉。
能够用肉眼看到的血管有四条,就是我们常说的左冠状动脉,右冠状动脉,还有左冠状动脉的回旋支和前降支。
冠心病的病人有一个非常明显的特点,因为心脏的血管狭窄了,心脏的血液就不够用,
这种不够用,在什么时候表现的最明显呢?在活动的时候,比如上楼,会非常明显
当血管堵塞到60%就有症状了。
那么冠心病和心肌梗塞有什么区别呢?
就看血管堵塞到什么程度了,如果堵的不严重或者说没有堵死,哪怕还有1%没有堵,都是冠心病,如果完全堵死了,那么它的诊断就是心肌梗塞!
我们来看一下冠心病的诊断,只有经过冠状动脉造影检查的诊断才能确诊冠心病。
接下来我们来看一下赔付条件,左冠状动脉和右冠状动脉我们比作国家的一级公路(高速公路),左前降支和左回旋支比作国家二级公路(国道或省道),其他血管比作乡间小路。
那么一级公路一条堵了大于75%,一条大于60%,或者一级公路堵了一条75%以上,二级公路堵了两条60%以上,这样是可以达到理赔条件的。乡间小路堵了多少条都不算重疾。
拒赔条件:
诊断证明书同时出现左主干、前降支、回旋支、右冠。这几个关键词至少出现2-3个狭窄。
狭窄程度一个大于75%同时另一个大于60%。
不满足有可能拒赔
那么重疾险为什么这么难理赔呢?
为什么重疾险的理赔条件这么苛刻,真的是因为不想赔吗?
不是,只是因为我们对重疾险的理解不够。我们老百姓通常认为得了这种病,只要花钱多了,就达到了重疾,而并不是如此。
重疾险最初设立的目的,是为了得了这种病后会带来长期沉重的经济负担,比如长期不能参加工作,长期住院治疗,长期进行康复,长期被他人照顾等,而不是简单的大额医疗费。
那么如何才能解决呢,就是医疗险和重疾险合理搭配,才能完美解决这个问题,轻重搭配就能保障到位。
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