白癜风的治疗 http://m.39.net/pf/bdfyy/
疫情常态化期间来院就诊，请您配合完成流调

老年养生

科普

Q

什么是冠心病？

A

冠心病是心脏的冠状动脉发生粥样硬化，引起血管严重阻塞或闭塞，导致心肌缺血或坏死的心脏病。心脏发生缺血就是我们所说的心绞痛；发生心肌坏死就是俗称的心肌梗死。Q

冠心病有什么症状？

A

冠心病的典型症状就是胸骨后或左胸部压榨性疼痛或憋闷感觉；由于发生缺血部位的不同，有时疼痛会向左肩部、背部放射而表现为肩痛和背痛，甚至可以向腹部、口腔放射，而表现为腹痛或牙痛。所以冠心病患者，或有风险因素的患者（高血压、高血糖、高血脂的患者，长期吸烟者，有冠心病家族史者）出现上述症状应该警惕，及时就诊。

老年冠心病患者有时上述症状不典型，可没有典型胸痛，甚至无症状，或者仅表现为恶心、呕吐等胃肠道症状，甚至只是乏力、食欲减退、活动减少等不典型症状，更需要细心观察，及时发现老年人的异常。

Q

冠心病需要怎样治疗？

01.

生活方式

所有的冠心病患者都需要调整生活方式：包括戒烟、控制体重、适当的体育锻炼、限制饮酒、减少钠盐摄入、增加新鲜蔬菜水果摄入等，此外，还需要注意发现并纠正睡眠呼吸暂停等。

02

药物治疗

冠心病的药物治疗需要由医生来开处方。一般是针对冠心病本身和相关的风险因素，包括控制高血压、高血脂、高血糖等。医生会根据患者的具体情况判断获益和风险，给予抗血小板治疗、扩张冠状动脉治疗等，降脂药物不仅可以降脂，还可以对动脉粥样硬化有治疗效果，但都应定期监测相关指标。每个人个体情况不同，不要未经医生同意使用亲友推荐的药物。

03

介入治疗

“放支架”是使用介入治疗的方式，将发生狭窄的冠状动脉血管“支撑”起来。稳定的冠心病，如果药物治疗有效，可以不用放支架。但如果药物治疗效果不好，症状反复发作、甚至频率较前升高，在完善必要的如冠状动脉造影检查后就可以考虑是否放支架。但即使放了支架，前面所说的药物治疗也是必不可少的。部分患者血管情况比较特殊、或有多发部位的严重狭窄，则不适合“放支架”，可以考虑冠状动脉旁路移植手术（俗称搭桥手术）。

对于急性冠脉综合征患者，常常是因为动脉硬化斑块的破裂、血栓形成，普通的药物难以直接奏效，而且往往比较紧急，尤其是心肌梗死，大多需要采取介入的手段来疏通血管。早期疏通血管（症状发生12小时之内），常常可以避免心肌的缺血坏死，从而避免后续发生心力衰竭、心律失常等更加严重的问题。如果没有条件做介入，还可以考虑药物溶栓治疗。但对于老年人，溶栓的出血风险很高，还是应该首先考虑介入治疗。

Q

冠心病可以预防吗？

冠心病是可以预防的，采取健康的生活方式：低脂、低胆固醇饮食，戒烟限酒，适当的体育锻炼，控制体重，积极良好的心理状态，可以减少冠心病的风险因素，从而减少冠心病的发生。

冠心病的风险因素包括“三高”——高血压、高血脂、高血糖。这些问题一方面可以采用健康的生活方式来预防，另一方面通过体检来发现，并可以使用药物控制。其他的冠心病风险因素包括吸烟和肥胖。及时，有效的控制这些危险因素，就可以大大的降低患冠心病的风险。

对于老年人来说，甲亢的生活方式和必要的药物治疗，同样可以预防冠心病，或者防止冠心病加重。

张淑英主任出诊时间

北院区

周一全天

南院区

周二、三、四、六全天

来源

老年病科文稿

张淑英编校

郭宇审核

苏玉珂

两分钟速览天津中医一附院

预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇