一些冠心病患者常无明显症状。

为什么要检测“沉默型”冠心病？

在美国，心脏病是导致死亡的主要原因。冠心病是由于提供心脏供血的冠状动脉（血管）粥样硬化（胆固醇累积、钙化和其他原因）而导致的心脏病。

冠心病的常见症状包括胸痛和呼吸困难，活动后尤甚。许多冠心病患者没有任何症状，因此这部分患者并不知晓自己的心脏出现了问题。所以他们没有采取能够预防心脏病发作、卒中或死亡的药物治疗。对于这些无症状患者，检测冠心病仍至关重要。

哪些人群应该检测“沉默型”冠心病？

一般而言，在无症状患者中，只有那些具心脏病高风险患者应该接受检测。因此，了解哪些患者属于高危人群十分重要。许多风险评估工具可帮助医师确定哪些患者需要接受检测。

风险评估工具包括Framingham风险评分（Framinghamriskscore，FRS）、汇总队列方程（PooledCohortEquations）和系统性冠心病风险评估（SystematicCoronaryRiskEvaluation，SCORE）。这些评估工具涵盖的心脏病危险因素包括老年、吸烟、高血压、超重或肥胖、糖尿病、高胆固醇和心脏病家族史。这些评估工具也可以帮助医师对症下药，比如应用他汀类药物治疗高胆固醇。

检测项目

对于无症状的冠心病患者，基本检测包括上文提及的危险因素信息，这也应作为常规体格检查的一部分。另外，还需要进行其他检查，这些检查并非适用于每一例患者。医师可以指导患者是否进行下列检查，包括：

血液学检查：血液中高敏感性C反应蛋白或同型半胱氨酸水平升高可能提示患者发生心血管疾病的风险升高。

心电图：心电图（electrocardiogram，ECG）反映心脏的电活动。对于无症状患者，运动试验ECG（踏车负荷试验）通常不作为筛查冠心病的常规方式。

影像学检查：影像学检查可用于了解动脉粥样硬化的情况。用于筛查心脏病的影像学检查包括超声检查和计算机体层摄影（