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张老师有冠心病，和他多年的高血压有很大关系。最近好几次，他半夜睡觉的时候，都感觉不舒服，心慌，胸闷。他害怕了。去医院做了一些检查和24小时动态血压监测。结果晚上血压控制还可以，其他方面也没发现严重问题，但是为什么不呢？

经过详细了解，得知张先生晚上害怕起床，所以每天晚饭后都不敢再喝一口水。医生说可能就是这个问题，建议张先生每天晚上睡觉前喝半杯水。结果张老师半夜的不适再也没有出现，也没有半夜起来尿尿。

这种事情在中老年人身上经常遇到，晚上不敢起床，整夜不敢喝水。正常人不会造成任何问题，但对于患有冠心病、脑梗塞、高血压等的人来说。可能会带来一些不良后果。为什么？

这是因为在夜间，人体的新陈代谢处于全天最慢的状态，血管中的血液流速也会下降。此时，如果血液黏稠，患者自身存在动脉粥样硬化的病理改变，血管的收缩功能就会下降，从而使血流速度进一步减慢，而心脏和脑细胞对缺血缺氧极为敏感，心慌气短是最明显的表现。

如果晚饭后不喝水，血液中的水分大部分会在半夜通过肾脏排尿，血液变得相对粘稠，可能会造成心脏和脑细胞缺氧。很多心梗和脑梗塞都发生在半夜，和这个有一定关系。所以，饭后长时间不喝水是不科学的，也不是减少晚上起床的最好方法。相反，适量喝水有助于解决这些问题。

比如睡前喝半杯水，有助于防止血液黏稠和血流缓慢的发生；而半杯水经肾脏代谢后产生的少量尿液，晚上不用起床就可以完全储存在膀胱里，但避免了血液黏稠的可能。

同理，早上起床后喝半杯水，可以稀释一夜浓缩的血液。比如有些人有晨练的习惯，在做运动前喝半杯水也会有助于血液的正常流动，从而避免心、脑等器官缺血缺氧的发生。

至于很多高血压患者，害怕喝水后血压升高。其实也不用太担心，因为虽然喝水很快被吸收到血液中，但是一旦被肾脏代谢掉，多余的水分就会被过滤掉变成尿液排出体外。所以高血压患者喝水没有特别的要求，和正常人没什么区别。

需要特别提醒的是，冠心病、高血压患者睡前和早晨喝些水，不是越多越好，一次只喝半杯，以免血容量迅速增加引起血压波动，特别是淡盐水、浓茶水、蜂蜜水及各种饮料，以喝白开水为宜。