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中药熏蒸，也称中药蒸气浴，是指用中药煮沸后所产生的药蒸气熏蒸全身或局部，以防治疾病和养生保健的方法（图1）。中药蒸气浴是目前中医药综合治疗室的常用治疗项目，在脊柱关节病和膝关节病的治疗上应用非常广泛。但由于认为蒸气浴等热性治疗可能会升高血压，很多发生住院高血压的脊柱关节病患者终止了热性治疗，致使住院治疗效率下降。

图1中药熏蒸床

那么，中药熏蒸究竟会不会升高血压呢？

中药熏蒸对血压的影响是个较复杂的过程，受很多因素影响。我们先来了解一下最基础的两个概念：热反射与动脉压力反射[1]。

1.热反射：当人体接受热性治疗或身处热性环境中时，体核温度（人体内部温度）升高，会引发热反射。热反射会使大量皮肤血管扩张及汗液排除，从而使人体更好地散热。与此同时，由于血管扩张和体液减少，血容量和血压会下降。

2.动脉压力反射：动脉系统中有压力感受器，血压的下降会被压力感受器感知，引发心血管的动脉压力感受性反射，使心率加快，心搏出量增加，血管收缩，以维持血压稳定。这是一个动态的平衡代偿。

同时，在关于桑拿浴的研究中发现，这种全身性的热性治疗可以降低人体血清中的儿茶酚胺含量[2]，同时增加NO的释放[3]。儿茶酚胺具有收缩血管的作用，而NO则会对抗这种作用。

从以上角度来说，热性治疗是降低血压的。在生活当中，有人在泡热水澡时容易出现直立性低血压，甚至晕厥，就是这个原理（图2）。

图2引自